十字韌帶也稱交叉韌帶,是膝關節(jié)內(nèi)的重要穩(wěn)定結(jié)構。十字韌帶損傷高發(fā)于足球、橄欖球、籃球、滑雪等運動項目。
十字韌帶的由來
由于這兩條韌帶在膝關節(jié)內(nèi)的穿越時呈現(xiàn)交叉的狀態(tài),故稱為十字韌帶。前十字韌帶又稱為前交叉韌帶。它的功能是預防脛骨在股骨的下面進行前向的運動。而后十字韌帶是預防脛骨向后運動的主要韌帶。這兩條韌帶是保證膝關節(jié)穩(wěn)定的十分重要的韌帶,特別是在體育運動中需要有旋轉(zhuǎn)動作和突然改變方向的動作中非常容易發(fā)生該韌帶的損傷。
十字韌帶的作用
十字韌帶分為:兩條內(nèi)外側(cè)韌帶和兩條十字韌帶。內(nèi)外側(cè)韌帶分別在膝關節(jié)的內(nèi)外側(cè);十字韌帶在膝關節(jié)的內(nèi)部,分別稱為前交叉韌帶和后交叉韌帶。前交叉韌帶起于股骨外側(cè)髁部的內(nèi)側(cè)向前下方止于脛骨平臺的內(nèi)側(cè)髁間棘;后交叉韌帶起于股骨的內(nèi)側(cè)髁先前外側(cè)止于脛骨平臺的外側(cè)髁間棘。
保守治療:
對于韌帶撕裂,在醫(yī)院的治療只不過是用針線縫合或在家鍛煉而已,沒有更好的辦法讓撕裂的韌帶快速生長修復,選擇這樣的治療辦法,一般很難治愈。
1.部分斷裂:直夾板固定4周。
2.完全斷裂:2周內(nèi)可急診手術。
3.陳舊斷裂有不穩(wěn)先練習肌肉,若無明顯改善則須重建十字韌帶。
手術治療的指征:
1.明確的外傷史。
2.傷后疼痛、很快腫脹、不能承重。
3.抽屜試驗陽性,Lachman試驗陽性。
4.X線片示可有髁間棘撕脫,抽屜位片可見脛骨前移超過5毫米。