開口閉口時，下頜關(guān)節(jié)時不時發(fā)出“嘎吱嘎吱”聲……說話、吃飯都有困難，感覺“下巴生銹”了，到底是怎么一回事？

　　泉州市正骨醫(yī)院康復(fù)科學(xué)科帶頭人鄭國良主任說，患者很有可能得了口腔疾病——“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病”。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病嚴(yán)重時，可令人“有口難開”。許多患者求醫(yī)困難，對治療手段也存在認(rèn)識誤區(qū)，常常貽誤治療時機(jī)，令病情雪上加霜。

　　病因：精神緊張、不良習(xí)慣

　　顳下頜關(guān)節(jié)紊亂也被口腔醫(yī)生稱為“壓力病”、“情緒病”。鄭國良說：“越是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，競爭激烈的行業(yè)，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)病率越高。”都市生活壓力大，人在緊張時，肌肉經(jīng)常處于收縮狀態(tài)，可能不自覺地就會“咬牙切齒”，有的人晚上還會磨牙。適度的負(fù)重對維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)、功能是必需的，有重要意義，但是過度的負(fù)重，超出生理限度則可造成關(guān)節(jié)的退行性改變甚至破壞。

　　此外，青少年的顳下頜關(guān)節(jié)問題多是由于不良生活習(xí)慣引起的，咬筆頭、咬手指、咬核桃、吃口香糖、用手撐著頭寫作業(yè)、經(jīng)常趴著睡等等，這些不良習(xí)慣會讓下頜關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉長期用力不均，就可能造成顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)墊（或稱關(guān)節(jié)盤）發(fā)生移位，導(dǎo)致在張閉口時關(guān)節(jié)形成摩擦，而發(fā)出異常響聲（彈響）。而老年人由于關(guān)節(jié)韌帶松弛，發(fā)生下巴脫臼（俗稱“掉下巴”）的風(fēng)險也比較高，進(jìn)食或唱歌時，不要開口過大，用力過猛。

　　自測：張口受限，關(guān)節(jié)彈響、疼痛

　　“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病”，老百姓形象地稱之為“下巴生銹”。該病在我國為28%—40%，并呈快速上升趨勢，是僅次于齲病和牙周病的口腔常見疾病。其常見癥狀有張口受限、耳前區(qū)關(guān)節(jié)疼痛、咬合時有彈響聲、開閉口不自如、有阻礙感。

　　如果你出現(xiàn)了上述癥狀，那可要注意了，應(yīng)盡快到專科醫(yī)院就診，判斷是否存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。該病會影響進(jìn)食、說話，嚴(yán)重時張不開嘴，伴有頭暈、耳鳴，有些病人甚至?xí)痪捉朗澄飼r關(guān)節(jié)發(fā)出的聲音震得頭暈耳鳴，大大影響生活質(zhì)量。

　　治療：八成病人無須手術(shù)

　　有些病人認(rèn)為，顳下頜關(guān)節(jié)病需要開刀手術(shù)，嚇得不敢治療。其實，手術(shù)并非治療首選，八成病人無須手術(shù)，僅有1%—3%的病人才需要手術(shù)治療。對于絕大多數(shù)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，通過生活干預(yù)，如讓情緒放松、改變不良咀嚼習(xí)慣等，多會自行痊愈。

　　如果不能自愈的，建議盡早進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。輕度的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，可以采取溫和的保守療法，如關(guān)節(jié)盤手法復(fù)位等，可以通過手法復(fù)位康復(fù)，還可輔以超聲波等理療手段。該病情拖得越久，關(guān)節(jié)盤移位就越嚴(yán)重，骨質(zhì)破壞不斷加重，甚至出現(xiàn)骨刺、關(guān)節(jié)盤穿孔，治療難度大大增加。同時，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的治療效果，與醫(yī)生的經(jīng)驗和水平有很大關(guān)系，而不少病人的口腔健康狀況不佳，也是關(guān)節(jié)病反復(fù)發(fā)作的誘因之一。