近期研究表明踝關節(jié)側方扭傷主要是由于踝關節(jié)的倒轉,即距下關節(jié)功能軸即所謂的 Henke 軸的運動發(fā)生變化。距下關節(jié)的運動受控于主動成分(腓骨?。┖捅粍映煞郑P節(jié)囊 - 韌帶復合體)。當發(fā)生踝關節(jié)倒轉時,這兩個部分會收到牽拉并產生本體覺信號和運動命令引起踝關節(jié)產生主動抵抗外翻的力矩。
為了驗證各種不穩(wěn)定支撐表面以及肌肉震動對踝關節(jié)周圍肌肉本體覺信號的影響效果,以及是否與不穩(wěn)定 - 非特殊支撐表面相反,一個基于后足功能解剖的特殊 - 不穩(wěn)定支撐表面可以激發(fā)踝關節(jié)平衡相關的肌肉本體覺信號,尤其是外翻肌肉活動,來自法國的 Forestier 博士及其研究團隊進行了相關性研究,并發(fā)表于 Am J Phys Med Rehabil 2015 年 3 月的電子期刊上。
本實驗中,10 名健康受試者被要求雙足盡可能穩(wěn)定地站立在三個不同的支撐表面上并維持 40 秒鐘。三個支撐表面分別為:(1)穩(wěn)定的力板;(2)放置在力板上的泡沫平面(不穩(wěn)定 - 非特殊支撐面);(3)裝配有踝關節(jié)不穩(wěn)定裝置的力板(不穩(wěn)定 - 特殊支撐面)。
在三個平面上的站立任務中還包括睜眼和閉眼測試以及有在無椎旁肌或腓骨肌上施加肌肉震動。記錄各種支撐平面情況下肌肉震顫對姿勢穩(wěn)定性的影響以及腓骨長肌和脛骨前肌的肌電信號。
研究顯示當試驗參與人員站在不穩(wěn)定 - 特殊支撐面上時,給予腓骨肌肌肉震動,可見踝關節(jié)出現(xiàn)明顯地擺動,而在不穩(wěn)定 - 非特殊的支撐面上則未觀察到該現(xiàn)象。在不穩(wěn)定 - 特殊支撐面上,腓骨長肌的肌電活動是最大的。而在不穩(wěn)定 - 非特殊支撐面上,脛骨前肌的肌電活動更大。
因此,研究認為在不穩(wěn)定 - 非特殊支撐表面上的平衡控制需要啟動來自踝關節(jié)尤其是距下關節(jié) Henke 軸的肌肉本體覺信號,并且會增加踝關節(jié)外翻肌肉的活動。
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