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小兒腹瀉是“小兒四病”之一

2018-07-19 來(lái)源:兒科醫(yī)生石霖  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因胃主受納腐熟水谷,脾主運(yùn)化水谷精微,如脾胃生病,致水谷精微不化,清濁不分、合污而下,就會(huì)發(fā)生腹瀉。其常見(jiàn)有四個(gè)方面的發(fā)病原因。
腹瀉
 
小兒腹瀉是“小兒四病”之一,發(fā)病率僅次于小兒肺炎。腹瀉是以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種兒科常見(jiàn)病。本病多發(fā),是由于小兒臟腑嬌嫩,脾胃薄弱,易為外邪或乳食所傷,而導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)發(fā)生泄瀉。
 
腹瀉全年皆可發(fā)病,但以夏秋季為發(fā)病高峰期,而秋冬季發(fā)生的容易引起流行。發(fā)病年齡以2歲以下多見(jiàn),且年齡越小,發(fā)病率越高。
 
【病因病機(jī)】
 
《景岳全書(shū)·泄瀉》曾經(jīng)記載了小兒腹瀉的病變部位以及原因:“泄瀉之本,無(wú)不由于脾胃,蓋胃為水谷之海,而脾主運(yùn)化,使脾健胃和,則水谷腐熟,而化氣化血,以行營(yíng)衛(wèi),若飲食失節(jié),起居不時(shí),以致脾胃受傷,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣,不能輸化,乃致合污下降,而瀉利作矣。”認(rèn)為腹瀉病變部位主要在于脾胃,因胃主受納腐熟水谷,脾主運(yùn)化水谷精微,如脾胃生病,致水谷精微不化,清濁不分、合污而下,就會(huì)發(fā)生腹瀉。其常見(jiàn)有四個(gè)方面的發(fā)病原因。
 
1感受外邪
 
小兒腹瀉與時(shí)令氣候的變化有著密切的關(guān)系。小兒臟腑脆嫩,肌膚薄弱,易被外邪侵襲而致瀉。外感風(fēng)、寒、暑、濕均可發(fā)病,尤以夏日暑濕交蒸更易致瀉。
 
2內(nèi)傷飲食
 
若調(diào)護(hù)失宜,乳哺不當(dāng),飲食不節(jié),過(guò)食生冷或難消化之品,皆能傷及脾胃,而引發(fā)小兒腹瀉。所以《素問(wèn)·痹論》謂:“飲食自倍,腸胃乃傷。”
 
3脾胃虛弱
 
先天稟賦不足,后天調(diào)護(hù)失宜,或久病遷延不愈,都能造成脾胃虛弱。脾胃虛弱則運(yùn)化受納失職,清濁不分,而成腹瀉。
 
4脾腎陽(yáng)虛
 
先天不足或久病不愈,均可損及脾陽(yáng),日久則脾損及腎,造成脾腎陽(yáng)虛。腎陽(yáng)不足,火不暖土,陰寒內(nèi)盛,而致脾腎陽(yáng)虛瀉。
 
小兒腹瀉如果治療得當(dāng),一般預(yù)后良好。若腹瀉失治誤治,久瀉遷延不愈,可使脾虛失運(yùn),生化乏源,久則可致疳證;脾虛則肝旺,肝木無(wú)制而生風(fēng),可引起慢驚風(fēng)。且由于小兒具有“稚陰稚陽(yáng)”的生理特點(diǎn),以及“易虛易實(shí),易寒易熱”的病理特點(diǎn),久瀉易于損傷氣液,出現(xiàn)氣陰兩傷,甚至陰損及陽(yáng),導(dǎo)致陰陽(yáng)脫竭的危重變證,甚則氣液脫竭而死亡。
 
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