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發(fā)熱了一定要退熱嗎,怎么選擇退熱藥?

2018-04-13 來源:發(fā)熱了一定要退熱嗎,怎么選擇退熱藥?  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:亂用退熱藥很容易產(chǎn)生不良反應(yīng),如阿司匹林可導(dǎo)致皮膚、肺、腦等臟器出血;非那西丁可使新生兒血液中紅細(xì)胞攜帶氧的能力下降,導(dǎo)致組織缺氧,嚴(yán)重的還會(huì)引起腦水腫、抽搐、昏迷等。
發(fā)熱了一定要退熱嗎,怎么選擇退熱藥?
 
兒童一旦發(fā)熱,家長(zhǎng)便非常緊張,一般總想起趕快吃退熱藥,好象只要發(fā)熱就必須馬上吃退熱藥把熱退下來、其實(shí)并不完全是這樣。發(fā)熱經(jīng)常是疾病的一個(gè)主要癥狀,雖然不是一個(gè)獨(dú)立疾病,卻可以幫助我們?cè)\斷疾病。如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、藥物反應(yīng)、風(fēng)濕熱等,發(fā)熱是孩子生病的信號(hào)。如果體溫一上來就用退熱藥把它壓下去,常常會(huì)掩蓋了病情,給診斷造成困難,甚至到了疾病危急時(shí)才被確診。另外一方面,在一定限度內(nèi),發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病的一種積極反應(yīng)。發(fā)熱時(shí),身體內(nèi)部處于動(dòng)員狀態(tài),抗病能力提高,這些都有利于疾病的痊愈。事實(shí)上,如果小兒體溫不超過38.5℃,我們一般不主張用退熱藥,可以選用物理降溫的方法把體溫降下去,并密切觀察,監(jiān)測(cè)體溫;多飲水,吃清淡飲食;保持室內(nèi)通風(fēng),注意散熱;多睡覺,保證休息。當(dāng)然,小兒體溫過高,如達(dá)38.5℃或以上就會(huì)嚴(yán)重影響孩子健康,且可發(fā)生驚厥、抽搐等急癥。尤其是大于41℃的超高熱對(duì)人體的危害性很大,可以引起機(jī)體的代謝增加,氧的消耗量大大增加,能量消耗增多,中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,可出現(xiàn)抽搐,引起呼吸、心跳增快,甚至呼吸循環(huán)衰竭,也可引起肝腎等臟器的損害。這種情況下,首要的是馬上使用速效的退熱藥,并結(jié)合物理降溫法,如溫水擦澡、冰袋枕頭等,使體溫盡快下降,并積極治療原發(fā)病。
 
亂用退熱藥很容易產(chǎn)生不良反應(yīng),如阿司匹林可導(dǎo)致皮膚、肺、腦等臟器出血;非那西丁可使新生兒血液中紅細(xì)胞攜帶氧的能力下降,導(dǎo)致組織缺氧,嚴(yán)重的還會(huì)引起腦水腫、抽搐、昏迷等。而且,使用不當(dāng)可導(dǎo)致孩子大汗淋漓,甚至虛脫。尤其是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,要特別慎用退燒藥,尤其要避免退熱藥過量。
 
那么,家長(zhǎng)如何選擇安全的退熱藥?世界衛(wèi)生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥為:對(duì)乙酰氨基酚(泰諾、百服寧等)和布洛芬(美林、恬倩、臣功再欣等)。前者不良反應(yīng)相對(duì)比較少,故安全性高,目前在全球廣泛使用。但該藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量應(yīng)用此藥引起肝臟損害。后者對(duì)于高熱(39C以上)的退熱效果比對(duì)乙酰氨基酚要強(qiáng),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),但有輕度胃腸道反應(yīng),轉(zhuǎn)氨酶增高,偶可影響凝血功能等,過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。所以,臨床上該藥多用于3歲以上的高熱的孩子。尼美舒利(瑞芝清)是新型非甾體類退熱藥,突出的優(yōu)點(diǎn)是退熱效果好和較少的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。此外,對(duì)一些不宜用退熱藥的患兒,可考慮求助中醫(yī),選用柴胡、金銀花、連翹、大青葉、石膏、板藍(lán)根和地丁等中藥湯劑進(jìn)行治療,也可選用感冒沖劑或小兒感冒清熱沖劑等中成藥。
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