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小兒嘔吐發(fā)燒是什么原因?中醫(yī)思維下的小兒嘔吐病機(jī)

2018-01-04 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒嘔吐以因幼兒較為常見(jiàn),凡乳食內(nèi)傷、感受外邪,以及其他臟腑疾病影響到胃的功能而致胃氣上逆,則均可引起嘔吐。
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  積極處理原發(fā)疾病十分重要。有先天畸形或腹部外科情況應(yīng)適時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。因腸道內(nèi)、外感染所致者,須及時(shí)應(yīng)用有效的抗感染藥物。如因喂養(yǎng)不當(dāng),應(yīng)指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法。藥物引起嘔吐者,應(yīng)停用有關(guān)藥物。若急性中毒,應(yīng)及時(shí)洗胃和選擇特效的拮抗劑。有水和電解質(zhì)平衡紊亂者,需及時(shí)予以糾正。
 
 ?。ǘ?duì)癥處理
 
  1.嘔吐嚴(yán)重者須禁食4小時(shí),除胃穿孔外,可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃。注意側(cè)臥以防吐出物吸入氣管內(nèi)。
 
  2.嘔吐停止或減輕后,可給予少量、較稠微溫易消化食物,或米湯等流質(zhì)飲食。
 
  3.有脫水或電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)及時(shí)按需要補(bǔ)液和供給電解質(zhì)。若有周圍循環(huán)衰竭,應(yīng)按循環(huán)衰竭處理。
 
  4.嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮(zhèn)靜劑、如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等,慎用胃復(fù)安。
 
  5.解痙藥物,如癲茄合劑、阿托品、654-2、普魯本辛、1-2%普魯卡因(1-2ml/歲/次)根據(jù)病情也可選用。但注意應(yīng)用不當(dāng)可掩蓋癥狀,不利于明確診斷。
 
  6.有顱內(nèi)高壓、腦水腫者,可用甘露醇、高滲葡萄糖液等脫水劑治療。
 
  7.針刺常選用內(nèi)關(guān)、中腕、足三里等穴位。
 
  中醫(yī)思維下的小兒嘔吐病機(jī):
 
  小兒嘔吐以因幼兒較為常見(jiàn),凡乳食內(nèi)傷、感受外邪,以及其他臟腑疾病影響到胃的功能而致胃氣上逆,則均可引起嘔吐。既然,嘔吐是胃氣上逆的結(jié)果,這里就要談?wù)?ldquo;胃”了。中醫(yī)講胃為“水谷之海”主受納腐熟水谷,以降為順。下面列舉一些可導(dǎo)致胃功能紊亂的因素。
 
  乳食傷胃
 
  癥狀:嘔吐酸腐,不思飲食,腹脹,吐后覺(jué)舒,大便秘結(jié)或泄下,苔厚膩。
 
  病機(jī):小兒脾胃嬌弱,如喂養(yǎng)不當(dāng),乳食過(guò)多,較大一些的兒童或因食用生冷油膩之物導(dǎo)致宿食停滯,蓄積胃中,損傷脾胃,以致中焦擁塞,氣機(jī)升降失調(diào),胃氣上逆,導(dǎo)致嘔吐。
 
  辯證:多發(fā)生于喂養(yǎng)不當(dāng),乳食不節(jié),多食,飽食之后,或乳食過(guò)量加之受涼感冒。由于宿食不化,停滯于胃,隨胃氣上逆而嘔吐。其特點(diǎn)為嘔吐不消化食物,氣味餿腐,同時(shí)因胃納呆滯,氣機(jī)不運(yùn),故有惡食和脘腹脹滿之癥。若因胃寒而兼?zhèn)痴?,吐出物腐臭氣并不明顯,苔多白膩。若食滯郁而化熱者,則吐出物酸腐氣濃烈,同時(shí)伴有手心發(fā)熱,口渴,唇紅,苔黃膩之癥。
 
  論治:常以消食導(dǎo)滯,和胃降逆為主,佐以清熱。
 
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