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這些新生兒黃疸治療的誤區(qū),也該破了

2017-11-20 來(lái)源:卓正診所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“喝糖水退黃”是另一個(gè)廣泛流傳的誤區(qū)。事實(shí)上,葡萄糖水對(duì)黃疸沒(méi)有任何幫助,反而會(huì)占據(jù)新生兒本來(lái)就不大的胃容量,從而造成吃奶減少、排便減少。
  新生兒黃疸可能是大部分新手爸媽遇到的第一個(gè)難題,很多家長(zhǎng)為這個(gè)焦慮不已。有關(guān)新生兒黃疸,網(wǎng)上和坊間流傳著各種民間治療方法,心急如焚的新手爸媽恨不得全部都用上。但是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的謠言,不僅對(duì)治療黃疸沒(méi)有好處,還會(huì)耽誤病情,可能給孩子帶來(lái)更大的病痛。這里我就講講四種常見(jiàn)的新生兒黃疸治療的誤區(qū)。
 
  1.曬太陽(yáng)
 
  “多曬太陽(yáng)來(lái)退黃”可能是黃疸治療流傳最廣的誤區(qū)了,甚至有不少醫(yī)生也會(huì)這樣建議。曬太陽(yáng)之所以容易被推薦,一方面是因?yàn)楹?jiǎn)單易操作零成本,另一方面是由于曬太陽(yáng)本身的確有一定的退黃作用。我們前面講了,治療黃疸最有效的方法是光療,太陽(yáng)光中就含有藍(lán)光和綠光的成分,因此曬太陽(yáng)確實(shí)能夠使膽紅素降低。事實(shí)上,光療的方法之所以被發(fā)現(xiàn),最初就是因?yàn)樽o(hù)士發(fā)現(xiàn)靠近窗邊接受光照多的孩子更不容易出現(xiàn)黃疸。那么為什么現(xiàn)在不再建議大家自己給孩子曬太陽(yáng)來(lái)退黃呢?這主要有兩方面的原因。
 
  首先,曬太陽(yáng)退黃存在效率低下的問(wèn)題。光療的效果與接受照射的面積、光照的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間都有關(guān)系。我們看下面這張圖,這是雙面藍(lán)光箱,也就是上下都有藍(lán)光照射,孩子在里面,除了紙尿褲和保護(hù)眼睛的眼罩之外,其余部位的皮膚是完全無(wú)遮擋的。在這樣的條件下照射,通常需要12-24小時(shí)才能使膽紅素下降到比較安全的范圍。對(duì)比一下就知道,自己在家曬太陽(yáng)很難達(dá)到這樣的照射面積和時(shí)間,因此效果如何可想而知。
 
  有的家長(zhǎng)可能會(huì)問(wèn),如果我們只是有一點(diǎn)點(diǎn)黃呢,不需要那么高的效率,是不是就可以曬太陽(yáng)了?答案依然是否定的。這就要說(shuō)到不建議曬太陽(yáng)的第二個(gè)原因:曬太陽(yáng)還有不安全的問(wèn)題。太陽(yáng)光中含有紫外線(xiàn),對(duì)孩子的眼睛和皮膚都會(huì)造成傷害,眼睛還可以遮擋,皮膚就沒(méi)有辦法了。同時(shí),太陽(yáng)光中還有大量的紅外線(xiàn),具有明顯的升溫作用。而小嬰兒自我調(diào)節(jié)體溫的能力差,容易受環(huán)境溫度影響,長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)容易造成體溫過(guò)高。
 
  因此綜合來(lái)評(píng)價(jià)的話(huà),曬太陽(yáng)是一種低效率且不安全的退黃方法,不應(yīng)當(dāng)被提倡。如果孩子的膽紅素已經(jīng)高到需要干預(yù)的程度,那就應(yīng)該去醫(yī)院照規(guī)范光療,自己曬太陽(yáng)有可能會(huì)延誤病情,造成更嚴(yán)重的后果。而如果膽紅素還沒(méi)有高到要處理的水平,那么,我們完全可以給孩子一點(diǎn)耐心和時(shí)間,等待黃疸慢慢退下去。家長(zhǎng)自己需要做的,就是觀(guān)察黃疸的變化情況、孩子的精神狀態(tài)以及吃奶和大便的情況,在必要的時(shí)候帶他們?nèi)メt(yī)院。
 
  2.喝葡萄糖水
 
  “喝糖水退黃”是另一個(gè)廣泛流傳的誤區(qū)。事實(shí)上,葡萄糖水對(duì)黃疸沒(méi)有任何幫助,反而會(huì)占據(jù)新生兒本來(lái)就不大的胃容量,從而造成吃奶減少、排便減少。前面講過(guò),膽紅素最終是要進(jìn)入腸道隨大便排出的,排便少了,膽紅素排出自然也就減少。膽紅素長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道,會(huì)增加腸道重吸收的機(jī)會(huì),反而不利于退黃。同時(shí),葡萄糖是單糖,在腸道中吸收很快,能夠直接進(jìn)入血液。給新生兒喝糖水容易造成血糖快速升高,干擾糖代謝,還會(huì)影響孩子的味覺(jué),讓孩子“習(xí)慣”吃甜,為將來(lái)的肥胖等問(wèn)題埋下隱患。
 
  3.中成藥
 
  新生兒黃疸是中成藥應(yīng)用的重災(zāi)區(qū)。市面上不少宣稱(chēng)有退黃作用的中成藥,其中大都含有致瀉的成分,通過(guò)腹瀉來(lái)加速膽紅素的排出,這確實(shí)能夠一定程度上減輕黃疸。但是,新生兒的胃腸道還沒(méi)有發(fā)育成熟,這樣人為造成的腹瀉一旦開(kāi)始就不容易緩解。我在兒科見(jiàn)到過(guò)不少這樣的病例,吃完中成藥黃疸是退了,但是腹瀉卻越來(lái)越重。反復(fù)腹瀉造成體重不增和嚴(yán)重尿布皮炎,大人孩子都煎熬。何況,中成藥成分復(fù)雜,大多未經(jīng)過(guò)安全性的驗(yàn)證,不良反應(yīng)不明確,為了一個(gè)小小的黃疸,給肝腎發(fā)育都不成熟的新生兒吃這些可能有害的東西實(shí)在是不值得。
 
  4.益生菌
 
  “益生菌退黃”是一個(gè)很“中國(guó)式”的想法,其核心思想是認(rèn)為益生菌有“調(diào)理腸道”的作用。既然膽紅素要通過(guò)大便排出,那吃點(diǎn)益生菌,讓大便更好一點(diǎn),那不就可以退黃了嗎?這個(gè)推測(cè)非常符合中國(guó)人的思維方式和期望,因此也大受歡迎。但是事實(shí)上,到目前為止,并沒(méi)有任何證據(jù)能夠證明口服益生菌對(duì)新生兒黃疸有用,這個(gè)方法真的只是一個(gè)美好的臆想。
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