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寶寶去幼兒園后尿頻總濕褲子,這種神經(jīng)性尿頻如何應(yīng)對(duì)?

2017-11-06 來(lái)源:兒童用藥妙手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒的大腦皮層尚未發(fā)育完善,對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較差,易受到外界因素的影響而發(fā)生障礙,這是易患神經(jīng)性尿頻的內(nèi)在原因。
  4歲的晶晶最近一段時(shí)間老是尿頻、尿急,差不多每隔十幾分鐘就要上廁所,但尿量不多,某醫(yī)生疑為尿路感染,但治療一段時(shí)間后也總不見(jiàn)好。媽媽帶孩子詳細(xì)體檢并無(wú)異常,尿液化驗(yàn)結(jié)果也正常。根據(jù)孩子的癥狀與多次尿液化驗(yàn)結(jié)果正常等情況來(lái)看,可診為神經(jīng)性尿頻。神經(jīng)性尿頻是指小兒僅有排尿次數(shù)增多而無(wú)其它伴隨癥狀的一種常見(jiàn)功能性疾病,患兒年齡一般在2~11歲,女孩多于男孩。
 
  神經(jīng)性尿頻的主要表現(xiàn)
 
  主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加而無(wú)尿量增加,其發(fā)病特點(diǎn)為尿頻、尿急,排尿次數(shù)從每天5~8次增加到20多次,每次排尿只能解出50毫升左右,有時(shí)僅幾滴,沒(méi)有尿痛、發(fā)熱等其它癥狀。睡眠后尿頻消失,少數(shù)有遺尿。經(jīng)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿路B超等撿查化驗(yàn)結(jié)果正常。
 
  神經(jīng)性尿頻事出有因
 
  小兒尿頻并不少見(jiàn),除了泌尿道感染外,神經(jīng)性尿頻是最常見(jiàn)的原因以精神因素為主。
 
  1.小兒的大腦皮層尚未發(fā)育完善,對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較差,易受到外界因素的影響而發(fā)生障礙,這是易患神經(jīng)性尿頻的內(nèi)在原因。
 
  2.當(dāng)孩子受到驚嚇或神經(jīng)緊張時(shí),易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)生本病。例如生活環(huán)境的改變,孩子對(duì)剛?cè)胪?、入學(xué)心理準(zhǔn)備不足,被寄養(yǎng)給他人撫養(yǎng),父母的突然分離、親人的死亡,以及害怕考試或?qū)δ撤N動(dòng)物的懼怕等。這些都可能使小兒精神緊張、焦慮,使抑制排尿的功能發(fā)生障礙,表現(xiàn)出小便次數(shù)增多。神經(jīng)性尿頻癥患兒并沒(méi)有器質(zhì)性的病變。
 
  3.對(duì)孩子排尿訓(xùn)練方式不良也會(huì)引起神經(jīng)性尿頻如長(zhǎng)期給孩子用紙尿褲,使孩子從小沒(méi)有養(yǎng)成自己控制尿的習(xí)慣;有的家長(zhǎng)讓孩子很長(zhǎng)時(shí)間坐在尿盆上,邊尿邊玩,使孩子很難將坐便盆與排尿聯(lián)系在一起,構(gòu)成條件反射,造成孩子排尿紊亂;也有的家長(zhǎng)每隔一定時(shí)間就強(qiáng)迫孩子排尿,結(jié)果造成孩子心理緊張,不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。

  如何對(duì)于小兒神經(jīng)性尿頻:
 
  發(fā)現(xiàn)孩子尿頻時(shí),首先要到醫(yī)院檢查。一旦被診為神經(jīng)性尿頻后,家長(zhǎng)不必驚慌,因本病完全可以治愈。
 
  1.心理疏導(dǎo):家長(zhǎng)應(yīng)反復(fù)告訴孩子他是健康的,身體并沒(méi)有毛病,不用著急、害怕,消除患兒的顧慮,鼓勵(lì)他說(shuō)出引起緊張不安的事情,給予安慰。不要因孩子尿濕褲子就打罵他們,以免形成惡性循環(huán)。對(duì)于新入園、入學(xué)兒童,還要取得幼兒園學(xué)校老師的配合,多理解、安撫孩子,鼓勵(lì)孩子多參加一些輕松愉快的游戲,把孩子的注意力集中到游戲或其他活動(dòng)中。消除患兒的不良心理因素,并鼓勵(lì)患兒說(shuō)出內(nèi)心煩惱的事情。家長(zhǎng)對(duì)孩子要耐心,不要打罵或訓(xùn)斥。轉(zhuǎn)移分散他們的注意力,消除緊張心理。對(duì)患兒要多理解,不可強(qiáng)行不讓去小便,而是多加安慰,使患兒把注意力集中到別的活動(dòng)上去。
 
  2.適當(dāng)鼓勵(lì):家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)和鼓勵(lì)患兒將兩次排尿間隙的時(shí)間盡可能延長(zhǎng),并記錄每天兩次排尿間隙的最長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)患兒有進(jìn)步時(shí)馬上適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)將會(huì)明顯改善患兒的癥狀,大部分患兒在治療后數(shù)日內(nèi)會(huì)神奇般地被治愈。
 
  3.必要時(shí)藥物治療:使用阿托品使膀胱逼尿肌松弛,括約肌收縮,以此增加膀胱的蓄尿量,減少排尿次數(shù)。給神經(jīng)性尿頻患兒使用氯丙咪嗪治療療效較好,副作用比阿托品小,對(duì)膀胱也有以上類似作用。
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