囟門大，就一定是腦積水嗎？
摘要：要說這個(gè)，就需要先說說什么是囟門。囟門事實(shí)上是頭部幾塊骨頭合起來的時(shí)候所留下的空隙，在小嬰兒期，囟門有兩個(gè)，一個(gè)是前囟，一個(gè)是后囟，后囟一般來說在寶寶3個(gè)月左右就會(huì)閉合，而前囟一般要在一歲半之后再閉合。
這是一位媽媽在微博上問我的事情，她家寶寶囟門偏大，于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑孩子有
佝僂病，建議給孩子大劑量補(bǔ)鈣和
維生素D，但是經(jīng)過我對(duì)孩子情況的詳細(xì)詢問，得出了目前孩子并不能診斷為佝僂病，需要在規(guī)律補(bǔ)充維生素D之后定期復(fù)查的結(jié)論。然后媽媽自己又心里不踏實(shí)，默默地從囟門大聯(lián)想到了腦積水，那么，囟門大和腦積水這兩個(gè)事情之間，究竟是個(gè)什么樣的關(guān)系呢？
要說這個(gè)，就需要先說說什么是囟門。囟門事實(shí)上是頭部幾塊骨頭合起來的時(shí)候所留下的空隙，在小嬰兒期，囟門有兩個(gè)，一個(gè)是前囟，一個(gè)是后囟，后囟一般來說在寶寶3個(gè)月左右就會(huì)閉合，而前囟一般要在一歲半之后再閉合。
很多爸爸媽媽都會(huì)對(duì)于自己寶寶剛出生時(shí)候的囟門大小留有印象，可是當(dāng)過了幾個(gè)月再一摸，突然發(fā)現(xiàn)自家寶寶囟門越來越大，這一下子就不免害怕了，孩子囟門越來越大，會(huì)不會(huì)是什么問題呢？
但是，事實(shí)上這是一個(gè)很正常的情況，囟門在孩子的生長(zhǎng)過程中本來就是先由小變大，再慢慢閉合的，這和孩子的頭圍增長(zhǎng)也有關(guān)系，所以說爸爸媽媽并不需要太過擔(dān)心。
不過的確有的時(shí)候囟門的異常情況會(huì)提示孩子有腦積水的風(fēng)險(xiǎn)，這些情況是這樣的：
1、囟門張力明顯增高，會(huì)感覺到囟門是鼓起來的。
2、在囟門增大的同時(shí)，還伴有顱骨骨縫的開裂——可以理解為當(dāng)你摸囟門的四邊的時(shí)候，會(huì)發(fā)覺骨頭的縫隙也同樣是裂開的，這是顱骨為了適應(yīng)并且緩解顱內(nèi)的壓力而進(jìn)行的變化。不過，有些新生兒前囟和后囟連通，中間存在骨縫（尤其是
早產(chǎn)兒多見這種情況），慢慢的骨縫合攏的話，這種情況則并不考慮存在腦積水，
3、頭圍不同尋常的增大。的確，孩子在出生的頭半年里是一個(gè)飛速生長(zhǎng)
發(fā)育的時(shí)期，但是，如果孩子的頭圍增長(zhǎng)速度太過迅速，則就要警惕腦積水的可能了。
4、其他表現(xiàn)。對(duì)于腦積水的孩子來說，過高的顱內(nèi)壓會(huì)使得孩子頭痛，而不會(huì)表達(dá)這個(gè)的孩子則會(huì)表現(xiàn)出抓頭、打頭、哭鬧等，顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重的孩子還可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡或者昏睡。此外孩子還容易有嘔吐的情況。如果是嚴(yán)重的腦積水，孩子會(huì)出現(xiàn)
眼球不能上視的表現(xiàn)，也就是我們所說的“落日征”。
所以，如果孩子沒有以上這些表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為囟門較大的話，家長(zhǎng)并不需要太過擔(dān)心，只要監(jiān)測(cè)頭圍，注意孩子一般情況就可以了。
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