怎樣診斷幽門螺桿菌感染

2017-06-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前比較常用的是快速尿素酶試驗、胃黏膜直接涂片染色鏡檢、13C尿素呼氣試驗。隨著技術(shù)的進步，這幾種檢測手段的敏感性和特異性都可以達到90％以上。

　　單憑癥狀來判斷有無幽門螺桿菌(helicobacterpylori，HP)感染是不可能的，需要通過一些實驗方法來幫助我們。

　　幽門螺桿菌感染的診斷方法主要分為兩類：①侵入性檢測方法；②非侵入性檢測方法。第一類為侵入性檢測方法，主要是通過胃鏡活檢，利用黏膜組織檢查，如快速尿素酶試驗、胃黏膜直接涂片染色鏡檢、細菌培養(yǎng)、基因檢測方法。第二類為非侵入性檢測方法，不依賴內(nèi)鏡檢查，包括13C尿素呼氣試驗、糞便HP檢測等。成人還有14C尿素呼氣試驗也是檢測HP的方法，但因試劑的放射性核素排泄很慢，最好兒童不用。

　　目前比較常用的是快速尿素酶試驗、胃黏膜直接涂片染色鏡檢、13C尿素呼氣試驗。隨著技術(shù)的進步，這幾種檢測手段的敏感性和特異性都可以達到90％以上。而呼氣試驗因為是無痛的只要吹幾口氣就可以完成，這樣方便的優(yōu)勢，得到了越來越廣泛的運用。但呼氣試驗也有自己的缺陷，它需要患兒的呼氣配合，一般要3歲以上的兒童才能完成。而且呼氣試驗僅僅提示有沒有HP感染，至于食管、胃、十二指腸的情況它是看不見的，所以它并不能完全取代侵入性的檢測方法。（選自：《健康大百科——兒童常見病防治篇》）

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胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且－愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍－防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療

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1.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑（詳見用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實。

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