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小兒腹瀉的辨證施治與飲食調(diào)理

2017-06-20 來源:掌上小兒推拿  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中醫(yī)認(rèn)為小兒脾常不足,易因乳食不節(jié)或不潔,或感受風(fēng)寒、暑濕等外邪損傷脾胃,或因先天稟賦不足,后天失養(yǎng),久病不愈等致脾胃虛弱或脾腎陽虛。脾胃運(yùn)化失職,不能腐熟水谷,水反為濕,谷反為滯,水谷不分,合污并下而成泄瀉。
  小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的,以大便次數(shù)比平時(shí)增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、黏液便或膿血便)為特點(diǎn)的兒童常見病,尤其6個(gè)月至2歲嬰幼兒的發(fā)病率較高,多發(fā)生在夏秋季節(jié)。小兒腹瀉是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙及死亡的主要原因之一。在我國雖然由于兒童營養(yǎng)情況及醫(yī)療條件的改善,由腹瀉病引起的死亡率明顯地下降,但其發(fā)病率仍高。小兒腹瀉為兒科重點(diǎn)防治的四大病之一。
 
  本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒消化不良性腹瀉、小兒腸炎、小兒腸功能紊亂等疾病。同時(shí)根據(jù)腹瀉性質(zhì)不同可分為單純型(輕癥)和中毒型(重癥)。中毒型癥狀較為危急,可逐漸出現(xiàn)脫水、酸中毒的危象。
 
  中醫(yī)認(rèn)為小兒脾常不足,易因乳食不節(jié)或不潔,或感受風(fēng)寒、暑濕等外邪損傷脾胃,或因先天稟賦不足,后天失養(yǎng),久病不愈等致脾胃虛弱或脾腎陽虛。脾胃運(yùn)化失職,不能腐熟水谷,水反為濕,谷反為滯,水谷不分,合污并下而成泄瀉。
 
  小兒腹瀉如何辯證呢?下面由河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院推拿科張世卿教授介紹一下吧!
 
  小兒腹瀉的辨證施治與飲食調(diào)理
 
  1)傷食型:
 
  表現(xiàn):脘腹脹痛,痛則欲瀉,瀉則痛減,糞便酸臭,或如敗卵,口淡無味,飲食少思,食后腹脹,口臭納呆,惡心嘔吐。舌質(zhì)紅,苔厚膩或黃膩,脈實(shí)有力。
 
  病機(jī):食積中焦氣機(jī)不暢運(yùn)化失職
 
  治法:消食導(dǎo)滯
 
  食物調(diào)理:大米胡蘿卜粥
 
  用料配方:胡蘿卜250克,粳米50克。
 
  操作:將胡蘿卜洗凈切片,與粳米同煮為粥
 
  功效:寬中下氣,消積導(dǎo)滯
 
  用法:空腹食,每日2次
 
  2)風(fēng)寒型:
 
  表現(xiàn):泄瀉清稀,大便色淡,泡沫較多,臭氣不甚,腸鳴腹瀉腹痛,鼻塞,流涕,身熱。舌苔白膩,脈浮濡細(xì)或滑而有力。
 
  病機(jī):風(fēng)寒外感寒客胃腸運(yùn)化失司
 
  治法:疏風(fēng)散熱
 
  食物調(diào)理:蔥白粥
 
  用料配方:肥大蔥白適量,糯米60克,生姜5片,米醋5毫升
 
  操作:將蔥白切成3厘米長的段(5段),再同糯米、生姜共煮粥,粥熟加米醋,稍煮即成
 
  功效:發(fā)表散寒,溫中通陽
 
  用法:趁熱服食,每日2次
 
  3)濕熱型
 
  表現(xiàn):瀉下稀薄,水分較多,或如水注,每日數(shù)次或數(shù)十次,糞色深黃而臭,或見少許黏液,腹部時(shí)有疼痛,食欲不振,肛門灼熱,伴濕熱之象,小便短赤,發(fā)熱口渴。舌苔黃膩。
 
  病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié)傳化失司下注大腸
 
  治法:清熱利濕
 
  食物調(diào)理:莙荙菜粥
 
  用料配方:莙荙菜(鮮者)400克,粳米50克
 
  操作:夏季取莙荙菜(鮮者)與粳米煮粥
 
  功效:清熱解毒
 
  用法:任意服食
 
  4)脾虛型
 
  表現(xiàn):久瀉不止,或反復(fù)發(fā)作,大便稀溏,或呈水樣,帶有奶瓣或不消化食物,食后作瀉,色淡不臭,時(shí)輕時(shí)重,神疲納呆,面色少華。舌質(zhì)淡,苔白微膩,脈虛弱。
 
  病機(jī):脾胃陽虛清陽不升運(yùn)化失職
 
  治法:健脾益氣
 
  食物調(diào)理:桂圓橘餅糖
 
  用料配方:橘餅100克,桂圓肉100克,白糖500克
 
  操作:
 
 ?。?)將白糖放入鍋內(nèi),加清水適量,用文火煎熬至稠時(shí),加橘餅、桂圓肉末,調(diào)勻,再繼續(xù)煎熬至用筷子挑起糖液呈絲狀時(shí),?;稹?/div>
 
 ?。?)將糖液倒入涂有植物油的搪瓷盤內(nèi)攤平,稍冷,即用刀劃成條,再劃成小塊即成。
 
  功效:健脾止瀉。適應(yīng)久瀉、久痢等癥。
 
  用法:每日3次,每次3塊,連服數(shù)日
 
  5)寒濕型
 
  表現(xiàn):大便每日數(shù)次或數(shù)十次,色較淡,可伴有少量黏液,無臭氣,精神不振,不渴或渴不欲飲,腹?jié)M。舌苔白膩,脈弱無力。
 
  病機(jī):寒濕困脾水谷不分
 
  治法:溫化寒濕健脾分清
 
  食物調(diào)理:砂仁肚條粥
 
  用料配方:砂仁10克,豬肚子1000克,花椒、胡椒末、蔥白、生姜各適量
 
  操作:將豬肚洗凈,用沸水燙一下,刮去內(nèi)膜,放入砂鍋中加水加花椒、生姜、蔥白煮熟后,撈起豬肚晾冷切條,再將原汁燒開下肚條、砂仁、胡椒末、味精等,文火燉煮20分鐘即成。
 
  用法:喝湯吃肚
 
  6)脾腎陽虛型
 
  表現(xiàn):久瀉不止,食入即瀉,糞質(zhì)清稀,完谷不化,口淡無味,食后腹脹,精神萎靡,形體消瘦,或面目虛浮,四肢欠溫,面色少華。舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細(xì)弱
 
  病機(jī):脾腎陽虛命門火衰
 
  治法:補(bǔ)脾溫腎
 
  食物調(diào)理:栗子糊
 
  用料配方:栗子仁與白糖適量
 
  操作:將栗子仁磨成粉,煮成稀糊,加白糖調(diào)勻服食
 
  功效:養(yǎng)胃健脾
 
  用法:每日1~2次,連食數(shù)日
 
  注意事項(xiàng)
 
  1.臨床治療泄瀉,健脾和胃是關(guān)鍵,揉腹(揉中脘、揉神闕、揉天樞)、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里使脾胃等消化器官的興奮性提高,增強(qiáng)消化吸收功能。該療法最大優(yōu)勢是不用針?biāo)?,無痛苦,無毒副作用,患兒依從性良好,便于實(shí)施。
 
  2.推拿主要用于輕型腹瀉和慢性腹瀉,對于重型腹瀉、嚴(yán)重脫水及酸堿平衡失調(diào)者應(yīng)行綜合治療;推拿手法要柔和,不要損傷患兒皮膚,可用蔥姜水(蔥姜各半)作為介質(zhì),注意小兒飲食衛(wèi)生,合理喂養(yǎng)。腹瀉期間,應(yīng)控制飲食。
 
  3.提倡母乳喂養(yǎng),避免在夏季斷奶。添加輔食應(yīng)采取逐漸過渡方式,注意合理喂養(yǎng)。培養(yǎng)小兒良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。避免長期濫用廣譜抗生素,以免腸道菌群失調(diào),招致耐藥菌繁殖引起腸炎。
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