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八個(gè)月寶寶會(huì)得鼻炎嗎?寶寶鼻竇炎防治秘方!

2017-05-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多家長(zhǎng)談“抗生素”色變,認(rèn)為小朋友使用抗生素傷身,經(jīng)常偷偷減藥量或提前停藥,甚至拒絕使用。那么,兒童鼻竇炎的治療該不該使用抗生素呢?需要的話,療程是多久呢?
  兒童哮喘的誘因大多與呼吸道病毒感染有關(guān),但也可能由支原體及細(xì)菌感染引起。在細(xì)菌感染誘發(fā)兒童哮喘中鼻竇炎的存在起了重要作用,與哮喘發(fā)作有密切的關(guān)系。
 
  鼻竇炎兒童的鼻竇膿性分泌物很容易向下流注,使喉、氣管、支氣管的黏膜產(chǎn)生感染性炎癥。炎癥反應(yīng)及其分泌物對(duì)支氣管黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致支氣管痙攣,而且促使鼻氣道反應(yīng)性進(jìn)一步增高。另外,鼻竇炎刺激鼻和鼻竇的迷走神經(jīng),也可導(dǎo)致支氣管收縮。有些學(xué)者甚至認(rèn)為刺激鼻和鼻竇的迷走神經(jīng)比炎癥分泌物下注的直接刺激更為重要。
 
  很多家長(zhǎng)談“抗生素”色變,認(rèn)為小朋友使用抗生素傷身,經(jīng)常偷偷減藥量或提前停藥,甚至拒絕使用。那么,兒童鼻竇炎的治療該不該使用抗生素呢?需要的話,療程是多久呢?
 
  指南明確指出,抗生素和局部類固醇激素可以同時(shí)抗感染和變態(tài)反應(yīng),是目前治療兒童慢性鼻竇炎的首選藥物。
 
  對(duì)于急性鼻竇炎,阿莫西林/克拉維酸鉀,頭孢類以二代及三代較好,這兩類抗生素在臨床使用最為廣泛。急性鼻竇炎和復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎一般使用2周,或者在膿性引流消退后繼續(xù)用藥1周。
 
  慢性鼻竇炎可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選用合適抗生素,必要時(shí)應(yīng)用抗厭氧菌藥物。
 
  另外,存在持續(xù)性膿性分泌物而細(xì)菌培養(yǎng)陰性、無(wú)變態(tài)反應(yīng)和局部類固醇療效差的患者通常對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素阿奇霉素)的治療反應(yīng)較好。兒童用量采用常規(guī)抗菌劑量的1/2,療程需要持續(xù)12周以上。大多數(shù)治療策略為用藥3-6個(gè)月后停藥,觀察病情變化。部分患者停止治療后,癥狀改善仍可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,而部分患者病情可在停藥1個(gè)月后復(fù)發(fā)。如病情復(fù)發(fā)可重新開(kāi)始治療;如患者的首次治療反應(yīng)較好,復(fù)發(fā)后重新治療同樣有效。
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