1、無菌性膿腫

　　1.1臨床表現(xiàn)

　　注射局部先有較大紅暈，2～3周后接種部位出現(xiàn)大小不等的硬結(jié)，局部腫脹、疼痛：輕者針眼處流膿，重者形成潰瘍，潰瘍未破潰前有波動感，輕者自行吸收，重者破潰排膿，有時深部潰爛形成膿腔，長期不愈。

　　1.2治療

　?、佥p者：干熱敷以促進(jìn)局部膿腫吸收，2—3次／d，15min次左右。

　?、谥卣吣撃[未破潰前可用注射器抽取膿液，并可注入適量抗生素，切忌切開排膿，以防久不愈合。膿腫破潰或形成膿腔者，需切開排膿，預(yù)防和控制繼發(fā)感染。

　　2、熱性驚厥

　　2.1臨床表現(xiàn)

　　先發(fā)熱后驚厥，體溫一般38.℃，驚厥多發(fā)生在發(fā)熱開始12h之內(nèi)、體溫聚升之時。發(fā)作突然，時間短暫，肌肉陣發(fā)痙攣，四肢抖動，兩眼上翻，口角牽動，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，呼吸不規(guī)則或暫停，面部與口唇發(fā)紺，可伴有短暫的意識喪失，大小便失禁。預(yù)防接種引起的驚厥，多數(shù)只發(fā)生1次，發(fā)作時間很少有持續(xù)20min的，有些兒童表現(xiàn)為多次短暫驚厥。無中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，預(yù)后良好，不留后遺癥。

　　2.2治療

　?、凫o臥。將紗布纏裹的壓舌板放在上下牙齒之間，以防咬傷舌頭。保持呼吸道通暢，必要時吸氧。

　?、谥汞d。抽搐不止，到醫(yī)院處理。如苯巴比妥鈉每次5—8mg/kg肌肉注射，也可用10%水合氯醛適量灌腸。

　?、弁藷?。物理或藥物降溫。

　　3、過敏性皮疹

　　3.1臨床表現(xiàn)

　　接種疫苗后無其它原因而出現(xiàn)的皮疹。

　?、倨ふ?。

　　a．蕁麻疹：最為多見，一般在接種后數(shù)小時以致數(shù)天發(fā)生。一般先有皮膚瘙癢，隨后發(fā)生水腫性紅斑、風(fēng)疹團(tuán)。皮疹大小不等，色淡紅或深紅，皮疹周圍呈蒼白色，壓之褪色，邊緣不整齊。皮疹反復(fù)或呈批出現(xiàn)，速起速退，消退后不留痕跡。嚴(yán)重者融合成片，有奇癢。

　　b．麻疹、猩紅熱樣皮疹：常見于接種后3—7d。色鮮紅或暗紅，為隆起與皮膚表面的斑丘疹，可見于耳后、面部、四肢或軀干，多少不均，可散在發(fā)生或融合成片。

　　c．大皰型多形紅斑：接種疫苗后后6～8h或24h內(nèi)注射局部及附近皮膚發(fā)生一至數(shù)個丘疹，并伴發(fā)熱，3—5d后皮疹處出現(xiàn)水皰，皰液淡黃清晰不渾濁是其特點(diǎn)。有些可伴同側(cè)淋巴結(jié)腫大。經(jīng)治療均可痊愈，預(yù)后良好。

　?、谄渌Y狀。

　　a．呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、哮鳴、喉頭水腫、聲音嘶啞、鼻眼癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏、發(fā)癢和結(jié)膜充血、流淚、眼癢。

　　b．消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。

　　c．神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、抽搐、意識喪失等。

　　3.2治療

　?、佥p者僅口服抗組胺藥如撲爾敏、西替利嗪等即可。

　　②重癥者給予腎上腺素等治療。

　　4、血管性水腫

　　4.1臨床表現(xiàn)

　　注射疫苗后不久或最遲1—2d內(nèi)產(chǎn)生。注射局部的紅腫范圍逐漸擴(kuò)大，皮膚光亮，不痛，僅育瘙癢、麻木、脹感。重者腫脹范圍可以顯著擴(kuò)大至肘關(guān)節(jié)及整個上臂。水腫在全身各個部位均可發(fā)生。發(fā)生在皮膚，表現(xiàn)為水腫或蕁麻疹；發(fā)生在眼瞼或眼結(jié)膜，則嚴(yán)重妨礙視覺；發(fā)生在視神經(jīng)周圍可導(dǎo)致視力減退或暫時性失明；發(fā)生在尿道可引起尿閉；發(fā)生在咽喉或氣管，可引起窒息；發(fā)生在腸壁、腸系膜可引起腹痛等。如無其他癥狀，一般不會造成嚴(yán)重的或持久的損害，消退后不留痕跡。

　　4.2治療

　?、儆酶蓛裘頍岱?。

　?、诳惯^敏治療，口服苯海拉明等。很快痊愈，預(yù)后良好。

　　5、暈厥

　　5.1臨床表現(xiàn)

　　多見于年輕體弱的女性或小學(xué)生，嬰幼兒較少見。常在接種時或接種后不長時間內(nèi)，甚至在準(zhǔn)備接種時發(fā)生。其特點(diǎn)是發(fā)病突然、持續(xù)時間短，恢復(fù)完全。表現(xiàn)多樣化。輕者有心慌、虛弱感，胃部不適伴輕度惡心、手足麻木等，一般短時間內(nèi)可恢復(fù)正常。稍重者面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、四肢厥冷。嚴(yán)重者面色更顯蒼白、瞳孔縮小、呼吸緩慢、收縮壓降低、舒張壓無變化或略低、脈搏緩慢、心動徐緩、肌肉松弛，并失去知覺。數(shù)十秒至數(shù)分鐘即可意識清楚，一般可在短時間內(nèi)完全恢復(fù)或有1—2d頭暈無力。與過敏性休克不同，休克時血壓下降明顯、脈搏細(xì)微而快速，并有胸悶、呼吸困難等呼吸道阻室癥狀或其它皮疹、水腫等。

　　5.2治療

　?、俦３职察o和空氣清新，平臥，頭部低下，下肢抬高，同時松解衣扣，注意保暖。

　?、谳p者一般不需要特殊處理，可給予喝熱開水或熱糖

　　水，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。

　?、劢?jīng)過上述處置后不見好轉(zhuǎn)，可按過敏性休克處理，3～5min仍不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)立即送附近醫(yī)療單位診治。

　　6其他疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)

　　還可能發(fā)生過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、多發(fā)性血管炎、腦炎和腦膜炎等，因病情復(fù)雜，均應(yīng)到醫(yī)院及時救治。