【健康宣教】棗核、瓜子皮等“銳器”可引起小兒腸穿孔，這些您知道嗎

　　紅棗、核桃、瓜子等堅(jiān)果常因美味又營養(yǎng)，深受人們喜愛。然而，尖尖的棗核、瓜子皮還有堅(jiān)硬的核桃殼往往無意中成了罪魁禍?zhǔn)祝暧椎暮⒆右驗(yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn)、腸道較細(xì)小且腸壁薄弱，在進(jìn)食時一旦將棗核、瓜子皮等一塊兒吞咽，這些物質(zhì)在腸管內(nèi)蠕動時很容易扎穿腸管，引起腸穿孔。我院普外二科最近已收治了7例因誤食棗核、瓜子皮等引起的腸穿孔病例。

　　甘肅天水市的小馨馨，今年一歲半，是一家人的掌上明珠。不久前，全家人圍坐在一起看電視、吃棗，就在家長沒注意的時候，孩子自己伸手抓起棗子往嘴里放，“我當(dāng)時覺得孩子就是咬著耍，棗子那么大，他肯定吞不下去。”王女士后來回憶說。也就是家長的這次疏忽，讓馨馨差點(diǎn)釀成生命危險，在大人們的眼皮底下，馨馨竟把棗連核吞了下去。第二天，馨馨出現(xiàn)了嘔吐癥狀，一碰到腹部，就哇哇大哭，家長以為感冒，送到診所輸液，連續(xù)幾日仍未見好轉(zhuǎn)，高燒、嘔吐反復(fù)，腹痛未見消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議下，馨馨被送到了我院普外二科接受治療，由于孩子送來較晚，未進(jìn)食、輸液，精神狀態(tài)很差，一系列搶救之后，孩子脫水暫時得到了糾正，但情況仍很危急，醫(yī)生拍片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，腹部CT更清晰顯示孩子右下腹有一空心梭形異物（類似棗核），這是異物引起腸穿孔的典型表現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員迅速為小馨馨進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，穿孔處位于距回盲腸約15cm處的腸壁上，有直徑約0.5cm大小的兩處穿孔，而罪魁禍?zhǔn)拙褪乔额D在腸腔的一枚棗核！由于穿孔時間過長，鑫鑫的小腸已經(jīng)嚴(yán)重充血腫脹，多處出現(xiàn)粘連、梗阻，大量積液、糞便堆積在腹腔。經(jīng)過手術(shù)，棗核被成功取出，然而孩子卻遭了不少罪。

　　普外二科主任賈新建介紹說，近年來，尖銳物品引起的腸穿孔病例很多，其中最常見的就是棗核、瓜子皮、魚刺、螃蟹殼及骨片等，家長們在進(jìn)食這類含“銳器”的食物時，需提高防范意識：

　　1、減少兒童接觸此類易造成傷害的食物，從根源避免意外傷害發(fā)生。如家里的花生、大棗、豆類、硬幣、首飾等尖銳、硬的物件盡量放在小孩夠不到或是其他安全的地方；角落、桌子下方、沙發(fā)后面等隱蔽且易掉落食物殘?jiān)牡胤?，需特別警惕；

　　2、在孩子食用此類食物時，家長應(yīng)事先仔細(xì)去刺、去核，避免在孩子進(jìn)食過程中哄逗、嚇唬他們，以免造成意外；

　　3、一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤吞棗核等異物，可先密切觀察，待孩子將異物排泄出來，如出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐及腹部不適等情況，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。