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寶寶濕疹全攻略+13個誤區(qū)!楊希川教授說得太全面!收這篇文章就夠了!

2017-01-07 來源:口袋育兒  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:這是口袋育兒公益微課堂第二十二課的課程記錄。我們請到了第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院皮膚科楊希川楊教授。楊教授從專業(yè)角度講解了寶寶濕疹的概念、鑒別、治療、護理。尤

   寶寶濕疹全攻略+13個誤區(qū)!楊希川教授說得太全面!收這篇文章就夠了!

 
  這是口袋育兒公益微課堂第二十二課的課程記錄。我們請到了第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院皮膚科楊希川楊教授。楊教授從專業(yè)角度講解了寶寶濕疹的概念、鑒別、治療、護理。尤其重要的是,楊教授總結了十多個嬰兒濕疹常見誤區(qū),非常實用,也非常重要。以下是課程文字版
 
  相信很多人因為寶寶的嬰兒濕疹而苦惱,今天主要講解對濕疹的全面認識、規(guī)范治療,還有大家平時問的最多的問題,包括門診、網上咨詢的很多問題,我總結了一下,看到了大家很多誤區(qū),針對這些平時大家關心的問題和誤區(qū),逐一解答,希望對大家有所幫助,讓大家少走彎路,讓寶寶得到及時有效的治療、最大限度減少復發(fā)。
 
  1
 
  什么是濕疹
 
  我們到醫(yī)院去給寶寶看濕疹,有些醫(yī)生的診斷是嬰兒濕疹,有些醫(yī)生診斷為特應性皮炎,它們到底是什么關系?
 
  特應性皮炎是一種慢性的、復發(fā)性的、瘙癢性的皮膚病,包括了嬰兒期、兒童期、成人期,一共三期。實際上嬰兒濕疹就是特應性皮炎的嬰兒期,說白了嬰兒濕疹就是特應性皮炎。嬰兒濕疹是兩歲之前出現的頭面部濕疹,兩歲以前出現的就是嬰兒濕疹,超過兩歲以上的就是兒童濕疹,成人就是成人濕疹。最好發(fā)的年齡是在寶寶出生后第二個月和第三個月,這個階段是最容易出現的。
 
  嬰兒濕疹典型的表現就是面頰、額部、頭皮出現紅斑、紅疹、水泡,伴有劇烈瘙癢,這是經典的表現。也有非常嚴重的,不光是頭面部,還可以散發(fā)全身。
 
  盡管嬰兒濕疹是一個很容易反復復發(fā)的疾病,但是也不用太擔心,一年以后大概有一半的寶寶是可以完全緩解的,適當治療后自己會緩解。隨著年齡增加,這個比例會進一步增高,但是確實還是有三分之一的寶寶到了成人期還會有濕疹,會遷延到成人期。
 
  嬰兒濕疹的病因到底是什么,目前還不是完全清楚?,F在認為可能和嬰兒皮膚沒有發(fā)育完善有關系,隨著皮膚的發(fā)育,很多可以自愈。不完善就容易受到各種物理刺激或者過敏原的影響,這和寶寶的發(fā)育階段有關系。但實際上有些寶寶又沒有,說明還是有區(qū)別的?,F在很多研究認為和遺傳等很多因素有關系,基因遺傳里特別提到了皮膚上特殊的蛋白,叫皮膚絲聚蛋白,這個基因發(fā)生突變后,皮膚就比較干燥,容易受到刺激,就更容易發(fā)生濕疹。
 
  2
 
  嬰兒濕疹的鑒別
 
  盡管濕疹是嬰兒時期最常見的皮膚病,但有時候也會和其他皮膚疾病混淆,一旦混淆就會造成治療不當,甚至有時候有些病不需要治療,也進行了治療,就是過度治療。其中兩個最容易混淆的,也特別有必要去鑒別的疾病是嬰兒脂溢性皮炎和新生兒痤瘡,這兩個疾病是有自愈性的,完全可以不治療,至少絕大多數情況下不需要治療。
 
  嬰兒脂溢性皮炎
 
  為什么會發(fā)生嬰兒脂溢性皮炎?可能是胎兒通過胎盤吸收了媽媽體內的激素,這些激素使皮脂腺分泌旺盛,同時還有真菌(馬拉瑟菌)參與了發(fā)病。嬰兒脂溢性皮炎一般發(fā)生在出生后一周左右。嬰兒濕疹是出生后第二個月第三個月最容易發(fā)生。這一點是和濕疹不一樣的。
 
  表現也不一樣,濕疹是劇烈瘙癢,出現紅斑、小疹子、水泡。嬰兒脂溢性皮炎是油膩性結痂,特別是眉毛處,特別容易發(fā)生。
 
  新生兒痤瘡
 
  痤瘡我們稱為青春痘,一般在青春期才會發(fā)生,新生兒有些也會發(fā)生,一般出現在兩周左右,基本上都是男嬰,女嬰很少見,可能和母親體內的激素有關系。它的發(fā)病也和馬拉瑟菌有關,有自愈性,過幾周就好,不需要治療。臨床上確診后就可以不管了,等它自己好。
 
  3
 
  濕疹的治療和預防
 
  濕疹的治療和預防首先要特別強調的是保濕。保濕和用藥相比,保濕占七成,治療占三成。不管從治療角度還是預防的角度來講,保濕都是最重要的,所以特別強調保濕。
 
  濕疹的藥物治療
 
  外用藥:目前為止,濕疹的首選外用藥是糖皮質激素,較常用的品種有地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松軟膏等等,這里面最弱的是地奈德乳膏,最強的是糠酸莫米松軟膏,臨床最常用的是丁酸氫化可的松。
 
  濕疹容易復發(fā),有些反反復復的,需要堅持用藥,為了減少不良反應,有些可以只用點非激素類的藥物,目前證實既有效副作用小的兩個非激素類藥物:吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏,這兩個是非常有效的,可以考慮配合使用,用一段時間激素,控制好點了,改用非激素類的。
 
  口服藥:對于瘙癢特別劇烈的、面積比較大的,可以考慮配合口服藥,比較常用的副作用非常小的抗組胺藥,例如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、撲爾敏。
 
  對于特別嚴重的,外用藥也用了,抗組胺藥也正規(guī)使用了,還控制不住、范圍特別廣的,這種情況可以考慮口服、打針、靜脈輸液,用糖皮質激素和免疫抑制劑。但這種情況都是屬于特別嚴重的,不作為常規(guī)使用,如果萬不得已要用,必須在醫(yī)生的指導下使用。
 
  濕疹的日常護理
 
  除了吃藥以外,護理是非常重要的。
 
  1.保濕。即使在平時不發(fā)病的時候也要注意保濕,擦保濕霜,保濕是非常重要的。保濕常規(guī)一天是兩次,如果確實需要,特別干燥,可以每三個小時一次。
 
  2.洗澡。洗澡方面不同的指南有不同的標準,一般來講寶寶洗澡的洗澡水最好不要超過36℃,在保證不著涼的情況下,越低越好。日本的標準認為27℃-30℃,這個溫度有些寶寶可能受不了,我建議在不著涼的情況下,盡量低一點。
 
  沐浴露一般是建議使用的,不用沐浴露很難洗干凈,可以選擇低刺激性的、弱酸性的沐浴露,針對寶寶生產的沐浴露都是低刺激性的,可以考慮使用。
 
  3.穿衣。建議穿純棉的,寬松、柔軟,不要太緊。還有一個很重要的:不要穿多了?,F在很多家庭都一個孩子,都擔心感冒,穿得特別多。過熱的環(huán)境、穿過多的衣服都會加重濕疹。怎么掌握衣物適中,最簡單的方法就是摸一下寶寶的手,適中的情況下,手心是熱的,手指是涼的,這個溫度最好,一定不要穿多了。
 
  4.飲食。寶寶大多數的濕疹和飲食關系并不大,特別是兩三個月的寶寶,本身飲食很單一,不要過多強調飲食的關系。如果懷疑哪樣食物過敏,包括添加的輔食、牛奶,可以試著停一停,再加一加,確定過敏了就盡量避免,如果不能確定,不要輕易禁食,畢竟大多數食物沒關系,就算把食物停掉,濕疹也好不了,因為根本就不是它引起的。
 
  4
 
  嬰兒濕疹的常見誤區(qū)
 
  在實際的工作中、網上的咨詢中,我遇到很多寶寶的爸爸媽媽對待濕疹有特別多的誤區(qū),我把誤區(qū)做了針對性的總結,逐一解答一下,希望對大家有幫助。
 
  誤區(qū)一|濕疹是潮濕引起的。還有些人干脆就認為是濕氣太重了,皮膚應該保持干燥。
 
  寶寶濕疹,說明皮膚屏障是有問題的,皮膚很干燥,保濕非常重要,一定要加強保濕,保濕是恢復寶寶皮膚屏障很關鍵的措施。保濕至少早晚各一次,每天堅持用。另外洗澡之后也要用。如果是特別干的皮膚的話,還需要每天多次使用,甚至三個小時使用一次。
 
  冬天如果很干燥,也可以考慮在房間用加濕器,用加濕器把房間濕度保持在50%左右,這樣的濕度是比較合適的。
 
  誤區(qū)二|濕疹患者盡量少洗澡。有些家長不給寶寶洗澡,或者洗得比較少。
 
  濕疹的寶寶應該多洗澡,每天洗澡。當然也不能過度洗,一天洗幾次皮膚受不了。還有些人覺得用燙一點的水給寶寶洗澡,有止癢作用。這是暫時的,用太燙的水對皮膚是一種破壞,皮膚越洗越干燥,還會破壞皮膚屏障,對皮膚造成不良刺激,反倒越洗越嚴重。長期不洗澡不可取,過勤也不好。
 
  什么才是規(guī)范正確的洗澡方式?嬰兒濕疹的寶寶應該每天洗澡,洗澡水溫不要太高,一般不要超過36℃,如果能夠適應,溫度可以再低一點。每次洗澡時間不要超過10分鐘,時間過長對濕疹不好。在急性發(fā)作的時候,時間可以稍微長一點,在溫水浴中浸泡10-20分鐘,這樣可以把皮膚上的痂皮泡軟,再用激素類軟膏,作用會更好。
 
  洗澡以后三分鐘內就應該用保濕劑,這樣才能鎖住水分,起到很好的保濕作用。
 
  誤區(qū)三|激素副作用大,千萬不要用。
 
  最大的誤區(qū),就是激素使用問題。很多家長包括門診看病的、網上咨詢的,都希望不使用激素,一說起激素就覺得副作用太大,千萬不要用。目前濕疹的首選藥物還是糖皮質激素,不管國內、歐洲、日本等等,所有地區(qū)對濕疹治療藥物首選是激素軟膏。激素軟膏確實有很多不良反應,會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素減退沉著等,但是,只要我們規(guī)范使用,不會出現這些不良反應,這些反應都是因為大劑量不合理使用造成的。
 
  怎么規(guī)范使用?針對病情、嚴重程度,針對不同部位、不同年齡,選擇不同強度的激素軟膏。激素本身有很強的抗炎抗過敏作用,只要規(guī)范使用是可以避免不良反應的。最常用的治療濕疹的藥物還是氫化可的松、地奈德、丁酸氫化可的松、糠酸莫米松,最弱的是氫化可的松,最強的是糠酸莫米松。氫化可的松在國內沒有,在國內主要用的地奈德、丁酸氫化可的松、糠酸莫米松。
 
  很多爸爸媽媽好不容易想通了用激素,就選擇能弱盡量弱的激素。到底選強還是弱還是要看病情。如果病情本身比較重,一般建議先用中強效的激素,用強一點的激素控制,控制好以后再換為弱效的激素,或者把強效激素減少使用次數,這樣來維持。所以說,是否用強還是用弱,還是要看病情,不能為了避免不良反應就先用弱的,弱的控制不住病情,也沒有用,而且用得時間太久。強的話,可以迅速控制病情,用的時間還可以短一點。
 
  激素只要合理使用,即使長期使用也是安全的,可以交替間斷使用。
 
  誤區(qū)四|使用激素軟膏,濕疹容易復發(fā)
 
  爸爸媽媽經常抱怨說,醫(yī)生給用了激素軟膏,濕疹就特別容易復發(fā)。實際上不是那么回事兒,濕疹本身就容易復發(fā),不是因為用了激素軟膏容易復發(fā),而且很多這種復發(fā)都是使用不規(guī)范造成的,醫(yī)生本來讓規(guī)范使用,慢慢減量,很多父母看到孩子好了一點點,生怕多用一天,迅速就停藥了,停藥后濕疹就馬上復發(fā),又回到以前的樣子了。所以說還是要規(guī)范使用,不要隨便突然停藥,控制好了可以逐漸減量停藥,前面說了,從強度高的減到弱的,也可以減少使用次數來慢慢維持。
 
  另外也可以配合一些非激素類的藥物,盡管它們不作為首選,但是效果也還是不錯的,而且也很安全??梢赃x擇的藥,最常用的是吡美莫司乳膏,另外一個是他克莫司軟膏,可以配合使用的。但是這兩種藥適用比較輕的濕疹,如果濕疹特別重,我的推薦還是使用激素類的軟膏。
 
  誤區(qū)五|“純植物“要藥膏安全有效
 
  有很多寶寶患有濕疹的爸爸媽媽經常在育兒群里互相討論經驗、推薦藥物,推薦的最多的藥物就是各種純植物的,所謂的無毒無副作用的藥物,但是實際上這些純植物的藥呢很多都是含有激素的,不要去過多相信。在英國做過調查(中國的資料是永遠看不到的,因為沒人會去調查,調查出來也沒人會去公布),英國有人把市場上所謂的純植物藥膏做了檢測,檢測發(fā)現其中有80%的純植物藥膏含有激素,而且還是強效激素,我想中國的市場肯定更糟糕。
 
  最近炒得比較火的就是嬰寶,嬰寶最后被證實也是含有激素的,所以不要隨便亂用。
 
  還有一些所謂的純中藥,包括醫(yī)院里使用的純中藥的軟膏,后來有些被發(fā)現也含有激素。所以說,真的純植物純中藥是沒有用的,或者作用很差,最后還是會偷偷在里面加激素。正規(guī)的使用激素是沒問題的,我們知道它是激素,會正規(guī)的規(guī)范使用,如果不知道,在不知情的情況下長期大量使用反倒危害更大,所以不要去相信那些所謂的純中藥、純植物的藥膏。
 
  誤區(qū)六|濕疹應該使用抗生素
 
  有很多家長甚至有些醫(yī)生都認為濕疹應該使用抗生素,首先要明確一點,濕疹不是細菌感染引起的,它不是感染性疾病,一般的輕度濕疹是不需要使用抗生素的,不管是外用還是口服。重度濕疹和繼發(fā)感染了才需要,盡管現在有研究說,濕疹和金黃色葡萄球菌有關系,金黃色葡萄球菌有超抗源的作用,引起濕疹的發(fā)病或者加重,但是否使用是有爭議的。我們醫(yī)院參加過一個臨床試驗,激素配合抗生素,最后證明抗生素并沒有起到療效。
 
  所以總的來講,輕度濕疹不建議使用抗生素,重度濕疹可以考慮使用,常用的外用的抗生素主要是百多邦,也就是莫匹羅星,另一個是夫西地酸,這兩種相對是比較常用的外用的,只有重度的濕疹才需要使用。
 
  誤區(qū)七|濕疹患者不能游泳
 
  可以明確的告訴大家,在經氯消毒的泳池中是可以游的。可能對表面皮膚還有一點抗菌作用,當然這個不是最主要的,最主要是水干凈,游泳是在干凈的泳池中游,不能說在河溝、池塘里游,那里面水太臟了,有各種微生物,各種化學和物理的刺激會加重濕疹,是不允許的。另外,為了避免氯在皮膚表面的殘渣殘留,游完泳以后要盡快沖澡,沖澡和我們洗澡一樣的,沖完以后也要保濕,沖完澡三分鐘之內應該擦保濕霜。
 
  誤區(qū)八|母乳可以治療濕疹
 
  明間有很多種奇怪的經驗,我也不知道是哪來的,也不知道有什么依據,其中一條就是母乳拿來治濕疹,母乳擠出來擦濕疹??梢钥隙ǜ嬖V大家這是沒有任何依據的,對濕疹肯定是沒有效的。盡管現在認為母乳喂養(yǎng)的孩子相對來講濕疹發(fā)生率更低,而且母乳是寶寶最好的食物,不要輕易因為濕疹斷奶,但是有一點是肯定的,外用的母乳是沒有效果的,不可能用外用的母乳來治療濕疹。這樣做的結果是不僅僅延誤了治療,而且有可能還會刺激濕疹加重。
 
  誤區(qū)九|口服抗組胺藥會有依賴性
 
  很多家長問抗組胺藥會不會有依賴性?抗組胺藥不是激素,也沒有依賴性,也不會成癮,不用擔心這個問題,只要病情需要就可以使用。兒童最常用的抗組胺藥第一是鹽酸西替利嗪滴劑,第二是氯雷他定糖漿。很老的藥,撲爾敏也是可以用的,效果也不會差。鹽酸西替利嗪滴劑和撲爾敏有一定的嗜睡作用,吃了會打瞌睡,這種情況放在睡覺前半小時、一個小時是最好的,吃了以后寶寶晚上睡覺還睡得好一些。用多長時間,根據病情就可以了,用多久都可以,只要病情需要。
 
  誤區(qū)十|過敏原檢測陽性就是病因
 
  相信大家也非常關心過敏原檢查的問題,到底寶寶做不做過敏原?有沒有必要?做了過敏原出來結果怎么看呢?
 
  是不是要查過敏原,不一定,如果通過日常觀察能發(fā)現過敏原,就不用查了;如果日常發(fā)現不了的話,查一下也有可能查出過敏原,絕大多數最后也是很難明確的。如果反復長期復發(fā)可以考慮查過敏原。
 
  過敏原的結果需要結合實際情況,不是說陽性就是過敏,還要看實際生活中到底過不過敏,打個比方說,過敏原檢測顯示寶寶吃雞蛋過敏,寶寶每次吃雞蛋都沒問題啊,那就繼續(xù)吃;停了雞蛋也沒好啊,那就說明不過敏,那就繼續(xù)吃。反過來講,還是以雞蛋為例,如果過敏原檢測顯示對雞蛋不過敏,寶寶每次吃了雞蛋都加重,一停就不發(fā)濕疹了,那還是以實際為準。不管檢測是什么結果,實際生活中才是最重要的。
 
  那我查過敏原干嘛呢?有什么用處?還是有提示作用的,盡管會出現假陽性、假陰性,但是還是有一定的提示作用,同時以實際為準?,F在能查過敏原的方法有兩種比較準確,一種是點刺試驗,一種是查血,血里面有特異性的IgE,這是一種標準查過敏原的方法,這兩種是可以考慮使用的。
 
  還有幾個不推薦大家去做的檢查,第一個是查食物中的IgG,前面說的是IgE,IgE是可以查的,IgG就沒有意義,沒有參考價值。還有一點不靠譜的檢查方法:摩拉和百康,這兩種方式是用鐵棒子捏在手里,一測就是幾百種,說是德國人發(fā)明的,但是德國人并沒有醫(yī)療企業(yè)來用,只有中國人在用,而且查的結果根據我們判斷基本都是不準確的,沒有什么參考價值。前面說的辦法不敢說準確,至少有一定的參考價值。
 
  誤區(qū)十一|濕疹須要忌食“發(fā)物”
 
  老百姓說的發(fā)物太多了,雞鴨魚肉海鮮,所有的能吃的只要有蛋白都屬于發(fā)物,所以這個是不科學的。而且前面講了,絕大多數嬰兒濕疹和食物是沒有關聯的,不要過度忌口,除非通過食物、刺激實驗確定過敏,否則不要隨便忌口;如果確實通過食物實驗,通過查過敏原都證實這是食物過敏,那就把它停掉。過度忌食會引起營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良會進一步的加重濕疹,特別要小心的是嬰兒的牛奶,牛奶不要輕易限制,除非非常明確,否則不要停用。
 
  誤區(qū)十二|通過治療徹底根治濕疹
 
  很多爸爸媽媽都很著急,都希望通過什么治療,用一個兩個月的,最好幾天就治好,再也不復發(fā)。非常抱歉地告訴大家,盡管濕疹現在可以很好控制,但沒有任何一個治療方法是絕對根治的。這和濕疹的原因有關系,它的原因太復雜了,沒有辦法完全去除原因。爸爸媽媽也不用太擔心,寶寶的遺傳體質不是一成不變的,前面講了,大多數寶寶隨著年齡都會自愈,體質變化后可能對以前過敏的東西不再過敏,也不會那么容易受刺激,慢慢的就會自己好。在長濕疹期間恰當的治療和護理都是非常重要的,可以提高寶寶的生活質量,讓他發(fā)育的更好。
 
  誤區(qū)十三|濕疹期間不能接種疫苗
 
  濕疹期間能不能接種疫苗的問題?這是大家非常關心的問題。這個問題實際上是要權衡利弊的,疫苗是非常重要的,重要的疫苗如果不接種,一旦出現相應的感染,有些是災難性的,會影響寶寶一輩子,重要的疫苗還是建議及時接種,要是濕疹不是特別嚴重就接種。濕疹容易反復,要是等濕疹完全好是不現實的,有可能幾個月,一年兩年都可能,這期間不接種疫苗一旦出問題是很麻煩的。
 
  實際上接種疫苗后加重的概率并不高,大多數情況下并不會加重,即使加重了也比較輕,可以很好的控制。
 
  在權衡利弊的情況下,該接種的疫苗還是要接種,具體的疫苗是否重要還是咨詢一下兒科醫(yī)生、醫(yī)療專家。
 
  另外很多接種疫苗的地方可能不愿意給濕疹兒童接種,這個時候要跟他們做一些交流,自己也要承擔一定的可能風險,如果你什么都不承擔,接種以后跟他扯皮,那沒有醫(yī)生給你種的,叫互相理解,為了寶寶的健康,從長遠角度來講,該承擔的風險也要承擔。
 
  這節(jié)課講了很多,那我們把它簡單做個總結,主要要點都在這里。
 
  1.嬰兒濕疹就是特應性皮炎的嬰兒期,這就是為什么大家到醫(yī)院去有些醫(yī)生診斷是嬰兒濕疹,有的說是特應性皮炎,實際上是一回事。多數是會治愈的,不用太擔心,盡管治療起來會很痛苦,反反復復對寶寶影響比較大,對爸爸媽媽也是個精神折磨,也確實有少數人會造成問題。
 
  2.因為濕疹和皮膚屏障的破壞有關系,保濕是非常重要的,一定要加強保濕,保濕對皮膚屏障的恢復是很關鍵的。
 
  3.盡管大家都不想使用激素類的軟膏,都很擔心,但是現在首選藥物治療濕疹還是外用糖皮質激素藥膏,不用太擔心不良反應,只要正規(guī)合理規(guī)范的使用,就可以很好的發(fā)揮它的抗過敏作用,同時又能避免它的不良反應。
 
  4.特別強調,不要迷信所謂的純植物藥膏,這些藥膏要么沒用要么有可能加了激素,很多效果好的,不管是藥膏還是擦臉的,很多是加了激素,大家一定要謹慎,一定不要輕易相信。這種激素和我們平時常規(guī)使用的激素是不一樣的,因為我們使用激素是規(guī)范使用,這種是在不知情的情況下長期大量使用,所謂的純植物藥膏里面含有激素,那危害就很大了。
 
  5.大家特別關心的食物的問題,實際上濕疹和食物的關系大多數是不大的,所以說不要過度忌口,對嬰兒來講牛奶的限制要特別特別謹慎,畢竟對嬰兒來講牛奶是特別重要的營養(yǎng)來源。
 
  6.濕疹期間疫苗接種需要權衡利弊,特別重要的疫苗建議接種,但是有一種疫苗大家要小心點,要去了解一下,因為有些疫苗制作過程要通過雞蛋、蛋清,如果在制作過程中有用到蛋清的話,這種疫苗就要小心點了,如果對雞蛋嚴重過敏的嬰兒最好不要用了,這就要咨詢下育兒專家,他們會更清楚些,如果寶寶對雞蛋不過敏就不存在這個問題,重要疫苗要及時接種。
 
  問答
 
  1.出濕疹后出現皮膚的色素減退,有些會出現色素沉著,多久能恢復?
 
  答:這種情況大家不用太擔心,寶寶的皮膚修復能力是非常強的,盡管說也需要一個過程,但是都會恢復,時間每個寶寶不一樣,有些兩三個月,有些半年左右,不同的情況時間會不一樣,但是最終都會消退的,不用擔心。
 
  2.用些中藥調理的藥來洗澡可以嗎?媽媽需要忌口嗎?
 
  答:前面講到了不要對中藥抱太大的希望,大多數的中藥是沒有效的,沒必要去加那么多的中藥。忌口的問題前面也講到了不要過度忌口,包括寶寶的媽媽,如果在哺乳期的話,一般的豆腐、雞肉、豬蹄都是可以吃的,但是吃飯清淡一點是有好處的,不要太油,不要加太多辣椒。
 
  3.寶寶6個月,用尤卓爾軟膏控制還可以,見效以后呢怎么辦?是穩(wěn)固幾天呢還是直接停呢?
 
  答:尤卓爾是丁酸氫化可的松,屬于強效,至少是個中強效,一般建議一開始是一天兩次,好一點改成一天一次,兩三天后就改成隔天一次,這樣慢慢減量。更弱效的,比丁酸氫化可的松更弱的,前面已經提到兩個,地奈德乳膏、氫化可的松軟膏,這兩個是差不多的,可以考慮換用。
 
  4.激素軟膏最長能擦多少天呢?
 
  答:要針對不同的激素軟膏,有些強效的時間短一些,弱效的時間可能長一點,大多數的激素軟膏只要不超過兩周都是安全的。這個指的是在同一部位連續(xù)使用不超過兩周,在這個地方擦一擦五天好了,接著又擦另一個部位,這個不叫連續(xù)使用。
 
  5.眼睛周圍的濕疹怎么用藥?弄到眼睛里怎么辦?
 
  答:眼周的濕疹和其他部位是類似的,如果不是特別嚴重的情況下,用藥可以用稍微弱一點的藥物,比如氫化可的松,地奈德,丁酸氫化可的松,都是可以的。偶然一點點濺到眼睛不至于有嚴重后果,沾到手上吃進去一點也沒關系,因為它含量很小的,沾到手上吃進去的量也很小,不至于中毒或者引起太多不良反應,不用太擔心這個問題。
 
  6.寶寶干性濕疹怎么治療?
 
  答:干性濕疹是特應性皮炎的一個典型表現,也是我們嬰兒濕疹的表現之一。長嬰兒濕疹的寶寶一般皮膚都很干,如果不癢,沒有明顯的紅色疹子的話,這個時候最重要的就是保濕,干性濕疹就是保濕。如果有紅色疹子,那就按一般的濕疹來治療,用激素類的軟膏或非激素的軟膏,比如吡美莫司和他克莫司這類藥膏都是可以的。
 
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