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寶寶哭鬧、腹脹伴腹瀉是牛奶蛋白過敏還是乳糖不耐受?

2016-12-10 來源:家庭育兒堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乳糖不耐受指的是因嬰兒小腸黏膜上乳糖酶不足或破壞增加,不能分解奶制品中的乳糖,致使乳糖進(jìn)入結(jié)腸,敗解后產(chǎn)生很多氣體,同時(shí)吸收很多水分的過程。

  一個(gè)多月大的嬰兒因每日無規(guī)律陣發(fā)性哭鬧、吐奶、排氣多、排便次數(shù)多且大便稀,多次就診且服用一些藥物后效果不佳。

  因接受混合喂養(yǎng),所以考慮為牛奶耐受不良。

  而將普通配方粉換成部分水解配方粉后,當(dāng)晚情況明顯好轉(zhuǎn)。

  對“不可解釋”的小嬰兒哭鬧、腹脹伴腹瀉時(shí),可考慮食物不耐受——牛奶不耐受。

  嬰兒對牛奶不耐受的兩種情況

  牛奶蛋白過敏

  牛奶蛋白中含有母乳沒有的蛋白質(zhì)分子,如β-乳球蛋白和α-酪蛋白。

  加上腸黏膜發(fā)育和腸道菌群不成熟時(shí)過早添加配方粉,特別是出生后第一口為配方粉時(shí),容易誘發(fā)牛奶蛋白過敏。

  若出生后母乳真的不足,醫(yī)生建議添加配方粉時(shí),應(yīng)添加水解蛋白配方。

  乳糖不耐受

  乳汁,包括母乳在內(nèi),碳水化合物主要為乳糖。乳糖要經(jīng)過嬰兒小腸黏膜上乳糖酶分解才能吸收。

  乳糖不耐受指的是因嬰兒小腸黏膜上乳糖酶不足或破壞增加,不能分解奶制品中的乳糖,致使乳糖進(jìn)入結(jié)腸,敗解后產(chǎn)生很多氣體,同時(shí)吸收很多水分的過程。

  表現(xiàn)為腹脹、水樣瀉,但大便檢查提示正常,多見于急性腹瀉病后。雖然確實(shí)有嬰兒患原發(fā)性乳糖不耐受,但非常非常少。

  只有急性腹瀉時(shí)才會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)乳糖不耐受。所以進(jìn)食配方粉出現(xiàn)問題時(shí),不應(yīng)首先考慮乳糖不耐受。

  若換不含乳糖配方粉或在現(xiàn)有奶粉中添加乳糖酶后,癥狀有所緩解或消失,就可確定為乳糖不耐受。

  若癥狀不緩解,換水解蛋白配方后見效,考慮牛奶蛋白過敏。

  牛奶過敏首先考慮母乳喂養(yǎng)

  對牛奶過敏的嬰兒,在媽媽適當(dāng)限制飲食下,首先考慮母乳喂養(yǎng)。

  除非媽媽已相當(dāng)限制自己飲食種類,嬰兒過敏仍非常嚴(yán)重,或持續(xù)加重,說明因牛奶過敏已出現(xiàn)對母乳的交叉過敏,這時(shí)應(yīng)考慮停止母乳喂養(yǎng)。

  不過,僅極少數(shù)情況需要停止母乳喂養(yǎng)。如果母乳不足,應(yīng)添加深度水解配方粉,而不是豆奶。

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