額外補充維生素A會不會導致中毒？
寶寶的奶粉里面已經(jīng)有維生素A和D了，還需要額外補充嗎？
今天，丁媽邀請了兒童保健科的專家來給大家來說說，給寶寶補充維生素A和
維生素D的那些疑慮，畢竟寶寶需要每天吃啊。
吃維生素AD會中毒嗎？
維生素A和維生素D，對嬰幼兒時期視覺系統(tǒng)、
骨骼發(fā)育、呼吸、消化、免疫系統(tǒng)都有著舉足輕重的作用，
藥品常常同時含有維生素A和維生素D，稱為維生素AD合劑。
有的家長比較謹慎，擔心補充維生素AD合劑，特別是里面的維生素A會導致寶寶中毒。其實，這種擔心是多余的。
一般而言，只要按照藥品說明書或者醫(yī)生推薦量來服用，是不會中毒的。
在營養(yǎng)學上，有個概念叫「可耐受最高攝入量」（Tolerableupperintakelevel，UL），指某種營養(yǎng)素只要不超過這個水平，就幾乎不會造成副作用。
一般營養(yǎng)素的中毒劑量都是UL的幾倍甚至幾十倍。只要補充營養(yǎng)素不超過這個量，一般不會中毒。
維生素A和維生素D的可耐受最高攝入量可以查看下面這個表格：
中國嬰幼兒維生素A和維生素D可耐受最高攝入量（單位：國際單位IU）
年齡維生素A維生素D
0歲～2000800
0.5歲～2000800
1歲～2333800
4歲～30001200
而指南中寫的很清楚，為了預(yù)防佝僂病及小兒手足抽搐癥，建議0～6個月的嬰兒每天補充維生素D400IU。
魚肝油就是維生素D嗎？
現(xiàn)在很多家長常常把維生素AD滴劑和真正的魚肝油混為一談，常常將維生素AD滴劑稱為魚肝油。
但事實上，這兩者是不同的。
狹義的魚肝油是由從鯊魚、鱈魚等的肝臟中提煉出來的脂肪，呈黃色，有腥味，主要含有維生素A和維生素D。廣義的魚肝油還包括鯨、海豹等動物的肝臟脂肪。
天然魚肝油中維生素A與維生素D最常見的比例為10:1。市場有魚肝油藥品，也有保健品，尤其是保健品魚肝油的成分比較混亂，對疾病是沒有治療作用的。
我們常見的維生素AD滴劑產(chǎn)品，一般維生素A和維生素D的比例為3:1，可以用于預(yù)防和治療維生素A及D缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥、干眼癥及小兒手足抽搐癥。
我家寶寶天天都出門曬太陽，
再補充維生素D會中毒嗎？
雖然人體皮膚經(jīng)紫外線照射，可以合成維生素D，但是這個合成效率受到許多因素的影響，比如皮膚暴露面積、時間、季節(jié)、氣候、云層、空氣污染、緯度、起居環(huán)境、膚色、
防曬措施、衣著、年齡等。
而我國大部分地區(qū)空氣污染問題嚴重，此外高樓遮擋、緯度條件限制等因素，所以寶寶通過紫外線照射合成的維生素D常常不足以滿足需求；而且，6個月以下寶寶，如果接受過多的紫外線照射，可能會對寶寶皮膚和眼睛造成損害，增加皮膚癌的發(fā)病風險。
此外，能提供維生素D的食物種類又非常少，所以寶寶就更有必要補充維生素D了。
因此，就算是出門曬太陽的寶寶，也需要額外補充維生素D，一般而言，每天補充400IU是安全的。
寶寶的奶粉里有維生素D，
還需要額外補充嗎？
現(xiàn)在已有共識，不論怎樣的喂養(yǎng)方式，寶寶都需要補充維生素D。
對于年齡≤12月齡的所有嬰兒（足月兒），無論嬰兒接受何種喂養(yǎng)方式，建議每天維生素D攝入量為400IU，以預(yù)防佝僂病。
而且，不僅如此，對于12月齡以上的幼兒、所有兒童和成人均需要通過飲食或補充劑攝入足量維生素D。根據(jù)我國的國情，建議從出生后兩周開始，每天補充維生素D400IU直到青少年甚至成年，不用擔心會過量中毒。美國醫(yī)學研究所則是建議每天至少攝入維生素D600IU。
維生素D和鱈魚油或海藻油，
可以同時服用嗎？
大多數(shù)鱈魚油或海藻油的主要成分是DHA和EPA，這些也就是俗稱的「腦黃金」，有部分鱈魚油或海藻油也含有少量的維生素A和維生素D。
如果要和單純的維生素D合用，大家可以查看藥品說明書，計算一下每日攝入量的大小。只要維生素A和維生素D的總量不超過可耐受最高攝入量就是安全的。
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