肱骨骨折怎么辦？

　　肱骨骨折一般常因直接暴力所引起，如產(chǎn)傷骨折、穿衣時將患兒上肢粗暴地塞入衣袖造成骨折。間接暴力也能引起骨折，如兒童掰腕而扭斷。常見骨折部位在肱骨中、下段。

　　其癥狀是患肢上臂腫脹、疼痛、畸形，出現(xiàn)骨摩擦傷和功能障礙，Ｘ線攝片或透視可以確定診斷。

　　治療新生兒產(chǎn)傷肱骨骨折比較簡單，可在患兒腋下前胸間置一棉墊，肘關(guān)節(jié)屈曲成直角位，用繃帶縛于胸部固定２～３周即可痊愈。

　　兒童肱骨骨折如有錯位，需在麻醉下手法復(fù)位后，用夾板固定，或用管形懸垂石膏以糾正重疊畸形，一般固定４～６周。

　　肱骨髁上骨折怎么辦？

　　肱骨髁上骨折是小兒最常見的骨折，多見于５～８歲的小兒。往往在小兒跌跤時，由前臂伸直手撐地間接暴力所引起，骨折的遠(yuǎn)端向后移位，為最常見的伸直型肱骨髁上骨折。另一種是小兒跌跤時肘關(guān)節(jié)屈曲位著地直接暴力而引起，骨折遠(yuǎn)端向前移位，為較少見屈曲型肱骨髁上骨折。

　　傷后不久肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，皮下淤血青紫，畸形，出現(xiàn)功能障礙，也可伴有血液循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷癥狀，如患側(cè)脈搏細(xì)弱甚至消失，手指麻木等。

　　Ｘ線攝片可確定骨折部和移位情況。

　　治療原則：以手法整復(fù)和外固定為主，需在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。若為伸直型肱骨髁上骨折，則以肘關(guān)節(jié)屈曲位石膏固定。若為屈曲型，則以肘關(guān)節(jié)伸直位石膏固定４～６周。如果腫脹嚴(yán)重，皮膚有水泡或復(fù)位后斷端位置不穩(wěn)定，則可作床旁牽引。若骨折并發(fā)血管、神經(jīng)損傷，可用手術(shù)探查血管、神經(jīng)，同時整復(fù)骨折。