兒童白血病六成可治愈
由于感染性疾病造成的兒童死亡率下降,現(xiàn)在因惡性腫瘤導致的死亡成了威脅15歲以下兒童生命的主要原因。在急性淋巴白血病、腦腫瘤和淋巴瘤等兒童腫瘤中,白血病占小兒期惡性腫瘤的第一位。據(jù)悉,世界兒童白血病的發(fā)病率約在3-4/10萬,由于我國的人口基數(shù)大,所以這一問題比較嚴重,每年新發(fā)現(xiàn)患兒有2-3萬例之多。以川大華西第二醫(yī)院為例,每周收治的新病人都有3-5例。
近年來,依據(jù)早期、足量、聯(lián)合、個體化的治療原則,白血病的治療取得了可喜療效,尤其是兒童白血病的療效明顯好于成人。兒童的白血病95%以上是急性的,急性白血病中70%~80%是淋巴細胞白血病,雖然來勢很兇,進展很快,但假如得到很好治療,療效也較好。目前,美國等歐美發(fā)達國家兒童急性淋巴細胞白血病的治愈率已達80%,我國也達到了60%。
思想沒壓力兒童更易治
臨床治愈是個什么概念呢?就是在經(jīng)過正規(guī)有效的治療后停藥5年孩子都不再發(fā)病。有人認為白血病只有5年存活率,高舉教授說,這是一個錯誤的熟悉。對于低危性兒童白血病,治療的目的不僅是要治愈,而且是要讓孩子健康成長,長大后結婚生子,和健康人一樣生活。
對于兒童白血病的治愈率為什么比成人高這一問題,高舉教授說,這是因為兒童組織的再生能力強,對化療的反應小且耐受性大,按每公斤體重計算,兒童對化療藥物的耐受量比成人高。另外,兒童白血病患者大多對自己的病情不太了解,沒有思想壓力。
專家:早發(fā)現(xiàn)早治療正規(guī)治療
對于絕大多數(shù)低危兒童白血病來說,假如能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療,且正規(guī)治療,家長和醫(yī)生配合得好,盡量減少感染、不出血,兒童白血病現(xiàn)在要治愈并不難?,F(xiàn)在的問題,一方面是目前綜合性大醫(yī)院和基層醫(yī)院設立專門兒童腫瘤科的非常少,許多患者都是長時間在基層醫(yī)院按內(nèi)科疾病治療,結果拖延了時間,加大了治療難度。二是受熟悉和經(jīng)濟條件限制,大約有一半患兒家庭選擇放棄治療,讓人非常痛心。據(jù)悉,目前上海市已實現(xiàn)了醫(yī)保全覆蓋,所有確診白血病患兒都能得到有效治療,成都市實行少兒互助基金,也讓許多孩子得到了救治,經(jīng)驗值得推廣。
要進一步提高兒童白血病的治愈率,應該加強科普知識宣傳,提高基層醫(yī)生對該病的識別水平,早發(fā)現(xiàn),不亂用藥,不濫治,及時轉(zhuǎn)送到有條件的兒童血液腫瘤??平邮芤?guī)范治療。據(jù)稱,該院正預備開展一項課題研究,預備從健康教育、基層醫(yī)生培訓著手,爭取將簡單的治療放在基層醫(yī)院進行,既能提高基層醫(yī)生對該病的識別、治療水平,又能減少患兒的往返開銷,最終建成一個對兒童白血病的防治網(wǎng)。
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