急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱急性腎炎，是一組急性起病，不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現(xiàn)，一般病程約4－6周。夏秋季是小兒腎炎好發(fā)季節(jié)，多見于5－12歲兒童。小兒腎炎的治療并不復(fù)雜，而護(hù)理很重要，并對(duì)預(yù)后起著決定性作用。
腎炎患兒起病1－2周均需臥床休息。因?yàn)榕P床休息可以減少機(jī)體能量消耗，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善腎臟血流量，有利于防止心功能不全和高血壓腦病等并發(fā)癥。一旦水腫消退，血壓平穩(wěn)，肉眼血尿消失，可允許患兒下床在室內(nèi)活動(dòng)或戶外散步。
本病早期因水腫明顯，同時(shí)伴有氮質(zhì)血癥，應(yīng)給予低鹽和低蛋白飲食。每日食鹽攝入量為1－2克，蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.5克，但應(yīng)禁吃雞、鴨蛋，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)患兒多吃水果，至患兒水腫消失，血壓正常即可恢復(fù)原來飲食。
急性腎炎如果診治及時(shí)，休息護(hù)理得當(dāng)，可以痊愈，否則，得不到徹底治療，轉(zhuǎn)為慢性腎炎，難以治愈。急性期部分病人發(fā)展很快，短期內(nèi)可能發(fā)生急性心力衰竭，高血壓腦病，急性腎功能衰竭三種并發(fā)癥，這是急性腎炎急性期最容易發(fā)生和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，救治不及時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)。
1.急性心力衰竭，也叫心功能不全。多發(fā)生于起病第一周內(nèi)，表現(xiàn)為：精神不好、煩躁不安、浮腫加重、呼吸急促、口周發(fā)紫、頻繁咳嗽、口吐泡沫、有時(shí)泡沫中還帶有血絲、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。特別要注意的是，有的患兒病初可急驟發(fā)生心力衰竭。因浮腫輕，沒有注意尿量和尿色的變化，患兒又有咳嗽、氣促、呼吸困難而被誤認(rèn)為肺炎，延誤了病情和治療。
2.高血壓腦?。憾喟l(fā)生在病后第一周內(nèi)，血壓驟然升高，患兒出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、眼花等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)一過性失明、昏睡、抽風(fēng)，需做緊急處理。如果沒有出現(xiàn)腦出血，經(jīng)正確處理恢復(fù)正常后，不會(huì)留下后遺癥。
3.急性腎功能衰竭：急性腎炎病情在1～2周內(nèi)急劇發(fā)展，越來越重，浮腫及血尿明顯，血壓持續(xù)升高。此征象常與高血壓腦病和心力衰竭同時(shí)存在。尤其是急性腎炎的急性期若發(fā)生嚴(yán)重的少尿，甚至尿閉，使體內(nèi)的有毒物質(zhì)不能由尿中排出，對(duì)身體危害極大，可有生命危險(xiǎn)。
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