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川崎病的癥狀 心臟第一殺手

2015-07-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)1993年美國心臟學(xué)會(huì)所制定的川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn),以上(二)-(六)要件中至少要符合四項(xiàng),加上持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其它可以造成類似癥狀的疾病,才能正確診斷為川崎病。

  川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群,會(huì)侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。

  診斷要件包括:

  (一)持續(xù)高燒(39-40°C)超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。

  (二)急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫,第二到第四周時(shí)可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。

  (三)多形性紅斑,全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。

 ?。ㄋ模﹥蓚?cè)性結(jié)膜炎,結(jié)膜充血、發(fā)紅,通常無分泌物。

 ?。ㄎ澹?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/kqpd/" name="InnerLinkKeyWord">口腔黏膜變化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇紅腫干裂甚至流血。

 ?。┘毙苑腔撔灶i部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè),直徑多超過1.5公分。

  根據(jù)1993年美國心臟學(xué)會(huì)所制定的川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn),以上(二)-(六)要件中至少要符合四項(xiàng),加上持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其它可以造成類似癥狀的疾病,才能正確診斷為川崎病。其它常見的臨床表現(xiàn)包括:病童注射卡介苗的部位,可能出現(xiàn)紅腫甚至結(jié)痂的情況;血液檢查出現(xiàn)貧血、白血球及血小板增多現(xiàn)象,發(fā)炎指數(shù)(ESR、CRP)升高,無菌性膿尿等。這些表現(xiàn)將增加川崎病的可能性。

  合并癥包括:

 ?。ㄒ唬┬呐K血管系統(tǒng)侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,導(dǎo)致心臟衰竭或心律不整。發(fā)病1至3周時(shí)(平均約10天)15-20%的川崎病患者則可能產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤。冠狀動(dòng)脈瘤超過50%會(huì)在1~2年內(nèi)消失,特別是常見的直徑小于8mm的中小型冠狀動(dòng)脈瘤。至于直徑超過8mm以上的巨大冠狀動(dòng)脈瘤,日后追蹤經(jīng)常無法完全消失,容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠狀動(dòng)脈瘤破裂,兩者皆可能引起猝死(猝死率約占所有病患的2%)。心肌梗塞常發(fā)生在發(fā)病6~8周內(nèi)。日后也可能因冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張痊愈后,疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化引起心肌缺氧。

 ?。ǘ┌l(fā)病兩星期內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)炎,有文獻(xiàn)報(bào)告甚至癥狀可持續(xù)達(dá)4個(gè)月之久。

 ?。ㄈ┠懩宜[可能在疾病發(fā)作后兩星期內(nèi)出現(xiàn),通常不需特別的治療。

 ?。ㄋ模┠c道假性阻塞。

  (五)無菌性腦膜炎。

 ?。└喂δ苤笖?shù)上升、黃疸、腹瀉、血清白蛋白降低等。除了心臟血管系統(tǒng)以外,其它器官組織的影響是暫時(shí)性的,應(yīng)該會(huì)逐漸消失。

  川崎病好發(fā)于五歲以下的幼童,發(fā)生率在臺(tái)灣約為五歲以下兒童人口的萬分之一,男孩得到的機(jī)率約為女孩的1.5倍。川崎病最早由日本川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表,經(jīng)過三十多年的研究,至今仍無法了解其病因,可能和感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。

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