在臨床護(hù)理中我們常常會(huì)遇到一些患兒因發(fā)熱、腹瀉、出汗多、飲水少而引起脫水，導(dǎo)致血液濃縮、皮膚彈性差、血管不充盈等狀況出現(xiàn)，使患兒本來就很纖細(xì)的血管更細(xì)小，甚至在穿刺時(shí)有一種澀澀的好像穿刺皮革樣的感覺。有的患兒因發(fā)熱、哭鬧而致頭皮顏色較紅，使血管不明顯。有時(shí)由于血液濃縮，會(huì)覺得頭皮針進(jìn)入血管已有落空感，但是卻不見回血或回血很慢。這樣就增加了穿刺的難度。同時(shí)由于反復(fù)穿刺也增加了患兒的痛苦，有時(shí)甚至因此引起護(hù)患之間的矛盾。為此，我進(jìn)行了多方面的嘗試，找到了一些小竅門，希望能供同行們參考。
1.選擇血管：正確選擇血管非常重要，它可以在很大程度上提高穿刺成功率。將患兒的沿可供選擇血管的周圍頭發(fā)盡量多剃一些，從而增加可供選擇的血管（這樣也可免去膠布固定時(shí)粘上頭發(fā)導(dǎo)致固定不牢，在拔針時(shí)拔掉頭發(fā)增加患兒痛苦），認(rèn)真仔細(xì)地尋找相對較粗較直的血管。
2.將輸液系統(tǒng)準(zhǔn)備好掛上輸液架。
3.將一具20ml空針吸入0.9%ns15～20ml，連接上4.5～5.5號的頭皮針。
4.囑患兒家屬或另一操作者妥善固定患兒頭部。
5.用碘伏消毒患兒穿刺部位皮膚待干。
6.用碘伏消毒操作者左手食指待干。
7.操作者用已消毒的左手食指在穿刺部位輕壓數(shù)次，觀察體會(huì)血管的位置、深度、走向，然后憑剛才指壓血管的感覺迅速進(jìn)行穿刺。
8.頭皮針與頭皮呈15～25度角進(jìn)入皮膚后，放低頭皮針位置與皮膚平行，穿刺有落空感或見少許回血時(shí)停止進(jìn)針，用左手固定針?biāo)ǎ沂殖槲?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/zxpd/wzxs/zs/" name="InnerLinkKeyWord">注射器，見回血后嘗試緩慢推注，觀察有無滲漏腫脹現(xiàn)象，若無則妥善固定針?biāo)?，然后與已準(zhǔn)備好的輸液系統(tǒng)連接，調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度，清理用物。
此指壓法也可用于肥胖病人靜脈輸液或靜脈采血。
?。▽?shí)習(xí)編輯：姚嘉曦）
地奈德乳膏(力言卓)：適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。 萘替芬酮康唑乳膏(必亮)：本品適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。
健客價(jià)： ￥214.4用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià)： ￥14鹽酸左西替利嗪片：蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏：適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥53用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià)： ￥9用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià)： ￥5主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
健客價(jià)： ￥14用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹（頭皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià)： ￥28用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹（頭皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià)： ￥165用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹（頭皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià)： ￥4治療腹瀉引起的輕中度脫水，補(bǔ)充體液，補(bǔ)充水、鈉、鉀和氯。
健客價(jià)： ￥40用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià)： ￥18用于各種皮炎、濕疹、牛皮癬等。
健客價(jià)： ￥9.5用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹（頭皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癬。
健客價(jià)： ￥32用于去頭屑、防治皮脂溢出、頭皮脂溢性皮炎、花斑癬(汗斑)。
健客價(jià)： ￥30用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹（頭皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià)： ￥14用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià)： ￥35用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹（頭皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由油溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià)： ￥19用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹（頭皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià)： ￥29用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染，如頭皮糠疹（頭皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價(jià)： ￥20腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬，亦用于手足皸裂。
健客價(jià)： ￥2.29用于皮膚瘙癢、濕疹、手足癬、體股癬、花斑癬、牛皮癬、龜頭炎、鵝掌風(fēng)、皮炎（過敏性、異位性、神經(jīng)性、脂溢性皮炎）尿布濕疹、痤瘡、白色糠疹和蚊蟲盯咬引起的皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥17用于去頭屑、頭皮脂溢性皮炎、花斑癬(汗斑)。
健客價(jià)： ￥18神經(jīng)性皮炎引起的瘙癢、真菌引起的手、足癬、蚊蟲叮咬引起的皮膚瘙癢、好發(fā)于女陰、陰囊、肛周、小腿和頭皮部位的皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥78用于去頭屑、頭皮脂溢性皮炎花斑癬(汗斑)。
健客價(jià)： ￥33
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