“猩紅熱病來啦!”這話大概不如“大灰狼來啦!”對孩子更有威懾力,可雖然您知道如何去對付大灰狼,但您知道如何去對付猩紅熱嗎?到了猩紅熱高發(fā)的春季,其實只要了解,您與孩子一樣可以從容面對……
2歲多的小力力說自己嗓子痛、肚子也痛。媽媽認(rèn)為小力力患了感冒,給他服用了一些治療小兒感冒的藥,當(dāng)晚小力力還是發(fā)起了高燒,體溫一下子上升到39℃,臉燒得紅通通的,手腳卻有些發(fā)涼,還嘔吐了起來。去醫(yī)院做血常規(guī)化驗,結(jié)果表明,小力力的身體內(nèi)有急性細(xì)菌性感染,醫(yī)生立刻做了退燒處理。可是第二天,小力力身上又出現(xiàn)了很多密密麻麻、雞皮疙瘩大小的紅色皮疹,這回醫(yī)生確診為“猩紅熱”,并且提醒媽媽,一定要注意觀察孩子在患病期間以及恢復(fù)后有無其他異常,一旦出現(xiàn)不正常的表現(xiàn),就要及時就醫(yī)。這使媽媽感到有些奇怪,病都好了還會出現(xiàn)什么情況呢?
什么是猩紅熱?
猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病,中醫(yī)稱它為“爛喉痧”,主要發(fā)生在冬春季節(jié)。任何年齡均可患病,但2~8歲的寶寶最容易被感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。
猩紅熱的傳染性非常強(qiáng),通常在發(fā)病前24小時至疾病高峰期,傳染性最強(qiáng)?;夹杉t熱的寶寶如果與正常人接觸,就會通過飛沫直接傳染他人。然而,最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者,如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發(fā)病的帶菌者等。因此,在幼兒園常??梢姷竭@樣的現(xiàn)象,即有的寶寶患了上感冒后,很快就患上了猩紅熱,或是家里爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病,使寶寶感染上猩紅熱。
不過,寶寶患猩紅熱后,通??色@得終身免疫,僅有極少數(shù)的寶寶由于感染細(xì)菌類型的不同而發(fā)生第二次猩紅熱。
患猩紅熱寶寶的難受經(jīng)
通常,猩紅熱起病很急,患病的寶寶表現(xiàn)出怕冷、發(fā)燒,輕者發(fā)燒38℃~39℃,重者可達(dá)到39℃~40℃,同時,可能伴有惡心和嘔吐、頭痛,扁桃體出現(xiàn)紅腫或有化膿性滲出物,嗓子非常疼痛,尤其是在吞咽時。大多患病的寶寶發(fā)病12小時后,皮膚上出現(xiàn)皮疹,偶爾也有少數(shù)寶寶在2天后才出現(xiàn)。皮疹最早出現(xiàn)的部位是頸部及上胸部,一天就可遍布全身;皮疹呈鮮紅色,針頭大小,有些像“雞皮疙瘩”,若用手指按壓時,可使紅暈暫時消退,受壓處皮膚蒼白,經(jīng)十余秒鐘后,皮膚又恢復(fù)呈猩紅色,這種現(xiàn)象叫“掌印”。面部充血潮紅,但無皮疹,口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白,故被稱為“口周蒼白圈”。此外,出疹后3~4天,患病寶寶的舌苔剝脫,舌乳頭紅腫,很像鮮紅的楊梅,故稱它為“楊梅舌”,這些都是猩紅熱的特殊癥狀。
發(fā)病后一周左右,皮疹按出疹順序先后消退,一般在2~4天退盡,病情嚴(yán)重的寶寶則一周左右才能退盡?;疾『蟮谝恢艿闹苣┲恋诙艿某跏?,皮膚開始出現(xiàn)片狀脫屑,通常顏面和頸部脫屑為糠屑狀,軀干處脫屑為鱗片狀,手掌和腳底脫屑則呈現(xiàn)手套或襪套狀。猩紅熱皮疹消退后,不會在皮膚上留下任何疤痕和色素沉著,大多數(shù)患病寶寶隨著皮疹消退,體溫逐漸恢復(fù)正常。極少數(shù)病兒癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為高熱、抽風(fēng)、昏迷、甚至休克。有時可并發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱、中耳炎、肺炎等疾病。
猩紅熱居家防護(hù)對策
對策1切斷傳染源
猩紅熱的傳染性極強(qiáng),但目前尚還沒有疫苗預(yù)防,因此應(yīng)注意切斷傳染源。猩紅熱是經(jīng)由空氣飛沫傳播的,一定要經(jīng)常保持居室內(nèi)空氣新鮮,少帶寶寶去公共場所,多去空氣清新的花園玩?;蛏⒉?。
幼兒園發(fā)生流行時,可每天采用鹽水漱口,對患病的寶寶應(yīng)馬上進(jìn)行隔離治療,一般治療7天后方可解除隔離,以免傳染給別的寶寶。無論是幼兒還是大人,只要與猩紅熱患者有過密切接觸,都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下趕快服藥預(yù)防,如服用復(fù)方新諾明片、注射青霉素等,尤其是曾經(jīng)患過腎炎或風(fēng)濕熱的寶寶。
對策2醫(yī)院治療
寶寶患了猩紅熱,必須及早使用抗菌素治療,早期注射足夠的青霉素,可以縮短病程,加快病愈。目前,由于青霉素的廣泛使用,患病后癥狀較輕的寶寶已明顯增多,一般在注射青霉素1~2天后,皮疹即可消退,體溫也逐漸下降。但不可隨意停藥,需要聽從醫(yī)生的囑咐繼續(xù)用藥1周,直到癥狀完全消失、咽部紅腫消退才可停藥,切不可當(dāng)成普通的感冒。否則,體內(nèi)的溶血性鏈球菌并未完全消滅掉,會引起很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。
對策3休息加營養(yǎng)
患病的寶寶一定要臥床休息,多喝白開水,吃清淡易消化的飲食,如冬瓜湯,取新鮮冬瓜500克和少許鹽,把冬瓜切成絲,放入鍋內(nèi)加水慢火煨湯,湯好后加一點點鹽,適合小便短赤、口渴的寶寶;取適量白蘿卜,洗凈后切成絲。把切成絲的白蘿卜酌情加蔥油、白糖、鹽拌勻,適合發(fā)燒后食欲不佳的寶寶;楊梅舌明顯的寶寶,可服用參麥綠豆粥,方法為取沙參15克,麥門冬10克,綠豆500克,粳米50~100克,然后將沙參和麥門冬用水煎,取汁500毫升,與綠豆、粳米一起按常用的方法煨粥。
溶血性鏈球菌可產(chǎn)生紅疹毒素,它可作為一種變態(tài)反應(yīng)原刺激身體產(chǎn)生抗體,發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。這類變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的時間大多在患猩紅熱的2~3周,此時正是鏈球菌感染后體內(nèi)產(chǎn)生抗體的時間。因此,媽媽切不可把猩紅熱當(dāng)作一般的感冒來對待,它可能會引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
猩紅熱并發(fā)癥
猩紅熱常見的突出并發(fā)癥是風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎炎等。風(fēng)濕性心肌炎多發(fā)生在出疹后期,如果寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹,并伴心慌氣短、胸口悶和心臟部位痛,要警惕是否患了心肌炎;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生在大關(guān)節(jié)部位,呈對稱性發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處紅腫熱痛,并先后在各大關(guān)節(jié)出現(xiàn),出現(xiàn)以上情況要及時就醫(yī);急性腎炎一般出現(xiàn)在猩紅熱病后1~3周,寶寶出現(xiàn)尿量減少、尿色變深或血尿、眼皮和下肢浮腫。因此,猩紅熱病康復(fù)后2~4周時,媽媽最好帶寶寶做尿常規(guī)檢查。
(實習(xí)編輯:姚嘉曦)
本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者等。
健客價: ¥13本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥;溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎等。
健客價: ¥13扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內(nèi)膜炎,心血管內(nèi)科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內(nèi)科。
健客價: ¥3.8本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。
健客價: ¥8適應(yīng)癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價: ¥101.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價: ¥7本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥。
健客價: ¥9本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細(xì)菌感染性疾病:支氣管炎,支氣管擴(kuò)張(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價: ¥13主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎、猩紅熱、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥16本品適用于對頭孢克肟敏感的支氣管炎,支氣管擴(kuò)張(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎,腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎,膽囊炎,膽管炎,猩紅熱,中耳炎,副鼻竇炎。
健客價: ¥15依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。
健客價: ¥4.21.本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.淋病奈瑟菌感染。 8.厭氧
健客價: ¥15.8本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬 (腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥 (感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.膽囊炎、膽管炎; 4.猩紅熱; 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥23本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥5對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡他布蘭漢球菌,大腸桿菌,克雷伯桿菌屬,沙雷菌屬,變形桿菌屬,流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效:* 慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎;* 腎盂腎炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎;* 急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎);* 猩紅熱;* 中耳炎、鼻竇炎。
健客價: ¥18本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病: 1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥18對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬,流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。(1)慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎;(2)腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;(3) 急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎);(4)猩紅熱;(5)中耳炎、鼻竇炎。
健客價: ¥9.3本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.膽囊炎、膽管炎; 4.猩紅熱; 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥20為對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡他布蘭漢球菌,大腸桿菌,克雷伯桿菌屬,沙雷菌屬,變形桿菌屬,流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效:慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎;腎盂腎炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎;急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎); 猩紅熱;中耳炎、鼻竇炎。
健客價: ¥17對鏈球菌(場球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。 .慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎; .腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; .急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎); .猩紅熱; .中耳炎、鼻竇炎。
健客價: ¥18本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥8青霉素V鉀適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎;以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青霉素V鉀也可作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥,亦可用于螺旋體感染。
健客價: ¥4.8本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌所引起的下列感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染、肺炎; 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.膽囊炎、膽管炎; 4.猩紅熱; 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥10適應(yīng)癥為本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價: ¥17