科學也有“保質期”？

　　最近看到一句話很喜歡，“科學性是時限的”，很多舊的理論在更新的研究下可能會被推翻或是修正。兒科也是如此，很多紅極一時的育兒觀點、防治手段后來被發(fā)現(xiàn)是有其局限性的。

　　關于食物過敏有一個很好的例證：2000年時，美國兒科學會（AAP）根據(jù)“專家意見”，建議過敏風險較高的嬰兒避免過早接觸高敏感類食物（推遲攝入雞蛋、花生、海鮮等其他易致敏食物）。2008年，根據(jù)最新的臨床數(shù)據(jù)，AAP承認，為了預防過敏而延后接觸高過敏類食物是沒有根據(jù)的。

　　很遺憾，國內一些育兒書籍中依然充斥著“添加輔食的科學順序”、“蛋黃要8個月加，蛋清要1歲加”、“先吃黃色蔬果，再吃綠色蔬果”等看似非?？茖W的理論，誤導了很多新媽媽不說，影響了孩子正常攝入營養(yǎng)才真是誤事兒。

　　濕疹是個什么鬼？

　　說回濕疹，忌口是曾經(jīng)風靡的防治手段，包括上面這個食物過敏的例子，也是涉及到濕疹的忌口問題。老媽子喜歡拿些權威指南說話，先看篇靠譜的內容吧，文章來自權威兒科雜志《Pediatrics》2014年12月刊，文章大意老媽子翻譯出來了。

　　特應性皮炎，通常指濕疹，在全美兒童中發(fā)病率為10%，是一種易復發(fā)、易瘙癢、炎癥性的長期皮膚病，會對寶寶本人的體感和全家人的護理產生極大影響。

　　1、濕疹的成因多種多樣，包括遺傳因素、皮膚屏障、環(huán)境誘因、免疫失調等等。

　　2、食物過敏的原因被過分夸大了，雖然食物過敏跟濕疹有所聯(lián)系，但通常并不是濕疹產生的主要原因。

　　3、濕疹應該直接在皮膚上進行治療。沐浴和保濕是肌膚保養(yǎng)的基礎，首選治療方案是正確使用局部激素類藥品，其次再使用局部調節(jié)免疫類藥品。冷濕敷療法只有在出現(xiàn)嚴重斑點時才使用。

　　4、有的家長需要給寶寶持續(xù)、間歇性地使用含激素和調節(jié)免疫的藥物以控制濕疹。間歇性使用外用抗生素類藥品也是有效的治療手段。

　　5、如果發(fā)生了感染，可以使用外用或者口服抗生素。反復感染的小朋友可以嘗試漂白浴。

　　糕媽備注：漂白粉泡浴是美國國家濕疹協(xié)會（NEA）推薦的治療方案，適用于中重度濕疹，利用漂白粉中的殺菌成分來控制皮膚表面的細菌（主要是金黃色葡萄球菌），避免發(fā)生感染。

　　6、口服抗組胺藥物有助于緩解皮膚瘙癢。

　　美國兒科學會怎么說？

　　這篇針對濕疹的指導對家庭醫(yī)生來說非常好，對皮膚的護理治療是非常關鍵的，但家長常常難以操作，因為家長更傾向于抽血化驗、過敏測試、皮膚活檢等方法急于把孩子“治好”。事實上，濕疹是一種慢性病，需要遵醫(yī)囑持續(xù)護理，這一點需要父母和兒童看護人了解并堅持下去。

　　“食物過敏被過分夸大了”是幾個意思呢？

　　這篇文章中也明確寫了：

　　濕疹和食物過敏之間的關系是復雜的，但可能被過分強調。超過90%的父母錯誤地認為食物過敏是孩子皮膚問題的唯一或主要原因。過分強調食物過敏會導致飲食被限制，出現(xiàn)潛在的營養(yǎng)問題（如蛋白質、微量元素攝入不足或缺失）；還會誤導父母的治療方向，反而忽視了皮膚治療。

　　真正由食物引發(fā)的濕疹是少見的。最常見的食物過敏導致的皮膚癥狀包括急性蕁麻疹、血管性水腫、接觸反應，或在某些情況下，加重濕疹的癥狀。對于食物過敏加重濕疹的情況，這些反應通常是遲發(fā)性過敏反應，發(fā)生在進食后2-6小時。

　　寶寶濕疹真的需要忌口嗎？

　　說到這兒，濕疹寶媽有沒有松一口氣的感覺呢？多數(shù)寶寶的濕疹并不嚴重，只要做好相應的皮膚護理即可。正確使用外用的激素和抗生素來治療濕疹很安全，也有很多文獻和指南論證了這種安全性，不用談“素”色變哈。

　　6個月以內的母乳寶寶，出現(xiàn)輕微的過敏并不是大事，做好護理通常都可以自愈。母乳媽媽不需要忌口，也沒有特別的飲食禁忌。比較嚴重的濕疹，也應以對癥治療為主，讓媽媽忌口并不是最好的辦法。如果真的發(fā)現(xiàn)某種食物跟你家寶寶的濕疹密切相關，這種食物不吃就好啦，不用“株連九族”哈。

　　怎樣添加輔食不容易過敏？

　　滿6個月的輔食寶寶，除了蜂蜜、牛奶、鹽、高糖食品，啥都可以吃。各種米粉，各種谷物的粥和面食，各種蔬菜水果（做成菜泥果泥），各種肉蛋類，各種魚類海鮮，都，可，以，吃（但一次只能嘗試一種新食物哈）。因為害怕過敏而“預防性”地不吃這個那個是典型的因噎廢食！發(fā)現(xiàn)哪個過敏，就停了，3個月以后再嘗試，但不影響繼續(xù)嘗試新的食物種類。

　　寶寶進食輔食之后，食物種類越豐富，今后發(fā)生過敏的可能性反而更小。媽媽們一定要記?。撼霈F(xiàn)濕疹不會影響孩子的生長發(fā)育，但是營養(yǎng)攝入不全面就一定會影響孩子的生長發(fā)育。所以別再問老媽子這個那個能不能吃啦，除非是吃了就明確發(fā)生過敏的，否則都不用忌口哈。

　　年糕滿6月的時候吃菠菜，下巴出現(xiàn)了一些疹子，糕媽給暫停了菠菜，加以皮膚護理。3個月以后再次嘗試，就完全沒問題咯。如果是疑似案例，可以過幾天疹子退光了再嘗試一點點。過敏就像是免疫系統(tǒng)和外來食物的戰(zhàn)斗，也是成長的一部分哈，快讓你的寶寶擁抱豐富多彩的美食世界吧！