在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病較多、較重。常繼發(fā)于上呼吸道感染，病原是各種病毒和細(xì)菌，或?yàn)槠浜喜⒏腥尽?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/news/1093301.html" name="InnerLinkKeyWord">營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、變態(tài)反應(yīng)以及慢性鼻炎等都可成為本病的誘因。

　　(1)臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病可急可緩。大多先有流涕、鼻塞、發(fā)熱，咽痛等上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)較多較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物，痰量逐漸增多，嬰幼兒不會(huì)咳痰，多經(jīng)咽部咽下。在胸部?jī)蓚?cè)都可聽(tīng)到或多或少的干羅音或粗大的濕羅音。一般癥狀或輕或重，輕者無(wú)明顯病容，重者有中度發(fā)熱，偶可高熱，多2－3日即退。感覺(jué)疲勞，影響睡眠與食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長(zhǎng)兒可偶訴頭痛與胸痛?？人砸话阊永m(xù)7－10天，有時(shí)可遷延2－3周，甚至減輕后又復(fù)發(fā)，尤其在營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病，佝僂病等患兒中易反復(fù)發(fā)作，如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎。有一種特殊類(lèi)型的支氣管炎稱(chēng)為喘息性支氣管炎。其特點(diǎn)是發(fā)病年齡多較小，常繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現(xiàn)哮喘及呼氣性呼吸困難，有一定的復(fù)發(fā)性。

　　(2)理化檢查

　　血白細(xì)胞正?；蛏缘?，繼發(fā)細(xì)菌感染者白細(xì)胞升高。喘息性支氣管炎患兒血白細(xì)胞分類(lèi)中嗜酸性粒細(xì)胞升高，血清IgE水平升高。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺紋理增粗。

　　(3)治療

　　對(duì)癥治療：咳嗽重者可用祛痰止咳劑或適量鎮(zhèn)靜劑，喘息性支氣管炎可口服氨茶堿。發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)不退可用物理或藥物降溫。

　　控制感染：復(fù)方新諾明30－60毫克／公斤／日，分2次口服，乙酰螺旋霉素片或麥迪霉素片，30－40mg／公斤／日，分3－4次口服。

　　(4)護(hù)理

　　注意休息，待癥狀控制后逐漸增加活動(dòng)。飲食宜清淡，發(fā)熱期宜給流食軟食，多喝水。室溫宜恒定，避免太高，太低及太干燥等。保持室內(nèi)空氣流通，避免煤氣，塵煙等刺激。嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位，或抱起扶拍片刻，使呼吸道分必物易于排出。

　　(5)預(yù)防

　　加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。注意氣溫變化，適當(dāng)增減衣服，避免過(guò)熱或受涼。避免交叉感染。對(duì)反復(fù)發(fā)作者可藥物預(yù)防，如黃芪每日6－9克連服2－3個(gè)月，也可用疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：姚嘉曦）