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早產(chǎn)兒要注意眼部護理,謹防病變

摘要:新媽媽經(jīng)歷了懷胎、分娩,將寶寶盼來這個世界,可如果家里多了個早產(chǎn)兒,那就更讓初為父母的他們操心許多。早產(chǎn)兒護理需謹慎,眼部容易引起視網(wǎng)膜病變。
  早產(chǎn)兒為何易發(fā)生視網(wǎng)膜病變
  正常眼睛是一個球形結(jié)構(gòu),眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜,也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后38周出生,此時眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒則不然,他們的視網(wǎng)膜血管容易出現(xiàn)病變,即在玻璃體內(nèi)異常增殖。這種異常結(jié)構(gòu)一方面阻止了光線到達視網(wǎng)膜,影響了玻璃體的透明度;另一方面,增殖組織會牽拉視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜的脫離,導致患兒失明。這種病多發(fā)生于早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒,這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。
  另外,吸氧也是危險因素之一。為了搶救早產(chǎn)兒的生命,氧氣必須使用。氧氣本身是并沒有毒性的,主要是新生兒身體對高濃度氧氣的過度反應(yīng)。新生兒身體發(fā)育不完善,缺氧、低氧時,視網(wǎng)膜血管會像藤蔓一樣向四周生長。當外界給予充足的氧氣時,血管就“懶”得生長。一旦停氧,視網(wǎng)膜血管則過度增生,導致視網(wǎng)膜增殖性病變而失明。
  早篩查,別錯過治療的時間窗
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期,在3期之前,視力還有機會得到不同程度的挽救,4期希望渺茫,5期則毫無希望。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的損害是完全可以避免的。如果對用氧的早產(chǎn)兒進行眼科監(jiān)測,尤其是抓住最佳治療期進行手術(shù)治療,孩子的眼睛與常人無異。然而,可供治療的時間只有兩周左右,所以又被稱為“時間窗”。“時間窗”一關(guān)上,孩子將墜入永遠的黑暗。
  因此,對早產(chǎn)兒、低體重兒進行早期篩查和早期治療是阻止早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展,減少因此病導致嬰兒視力低下甚至失明的關(guān)鍵。
  醫(yī)生溫馨提示,若出生孕周大于32周者,出生后即進行首次篩查;若出生孕周小于32周者,到矯正胎齡32周后(矯正胎齡=孕周+出生后周數(shù))即開始首次篩查。復篩時間應(yīng)根據(jù)第一次的檢查結(jié)果而定。
 
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