神經(jīng)性尿頻的病因:
1.內(nèi)因小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善,對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較弱,而且這一功能最脆弱最易受損,這是小兒易患本病的內(nèi)在原因。
2.外因受驚嚇、精神緊張易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)生本病。常常由于家庭成員的死亡,變換環(huán)境(如新入托兒所、幼兒園、上學(xué)和住院等),突然離開父母,害怕打針和考試等所導(dǎo)致的緊張或焦慮所誘發(fā)。
神經(jīng)性尿頻的治療:
1.心理治療家長(zhǎng)應(yīng)反復(fù)告訴孩子,他們是健康的,神經(jīng)性尿頻的癥狀是會(huì)很快改善的,消除患兒的不良心理因素,鼓勵(lì)患兒說出引起他煩惱的事情。家長(zhǎng)對(duì)神經(jīng)性尿頻患兒的教育要耐心,不要訓(xùn)斥打罵,因?yàn)橛?xùn)斥打罵使患兒更加緊張,會(huì)加重神經(jīng)性尿頻的癥狀。幼托機(jī)構(gòu)對(duì)新入托、新入園的小朋友要多組織參加一些輕松愉快的游戲,上課要避免精神過度緊張。對(duì)患兒要理解,不可強(qiáng)行不讓患兒去小便,應(yīng)對(duì)患兒多加安慰,使患兒把注意力集中到別的活動(dòng)上去。
家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)和鼓勵(lì)患兒將兩次排尿間隙的時(shí)間盡可能延長(zhǎng),并記錄每天兩次排尿間隙的最長(zhǎng)時(shí)間,如有進(jìn)步,可適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)生的信心和鼓勵(lì),將會(huì)明顯改善患兒的癥狀,大部分患兒在治療后短時(shí)間內(nèi)被治愈。
2.藥物治療對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患兒,需要在兒童心理醫(yī)生和兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)醫(yī)囑使用下列藥物。
?、侔⑼衅贰?墒拱螂妆颇蚣∷沙?,括約肌收縮,增加膀胱蓄尿量,減少排尿次數(shù)。
?、诼缺溧骸?duì)于年齡較大的孩子,可以使用氯丙咪嗪治療,療效較阿托品好,副作用比阿托品小,對(duì)膀胱也有類似作用。
③尿多靈。也有人報(bào)告,使用尿多靈治療本癥,有一定的療效。
精神神經(jīng)性尿頻:
尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者。此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以4--5歲的兒童為多見。主要表現(xiàn)為每天排尿的次數(shù)增加而無尿量增加.尿常規(guī)檢查正常。排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次增加至20-30次,甚至每小時(shí)10多次,每次排尿且很少,有時(shí)僅幾滴。睡眠后則無尿頻,常在上床睡覺前、吃飯上課時(shí)加重。
?。▽?shí)習(xí)編輯:姚嘉曦)