1、兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為成人兩倍，30萬(wàn)人抗生素致聾只是冰山一角

　　不安全用藥導(dǎo)致少兒突聾并非只是影視劇里賺人眼淚的悲情橋段。來(lái)自中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心的數(shù)據(jù)顯示，濫用、錯(cuò)用耳毒性藥物是兒童后天致聾的主因，中國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/ebhpd/' target='_blank'>耳聾的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)，占總體聾啞兒童的比例為30%~40%，而發(fā)達(dá)國(guó)家因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的比例不到1%。

　　2、甚至，兒童因用藥致死也絕非聳人聽聞

　　2011年年末，一種化學(xué)名為“尼美舒利”的兒童退燒藥，因致“數(shù)千例不良反應(yīng)事件，數(shù)起死亡事件”，被稱為“奪命退燒藥”。治病藥變成奪命藥，引起輿論嘩然。事實(shí)上，中國(guó)兒童因用藥致死并非個(gè)例。

　　2006年2月~5月，浙江一3歲男孩、湖北省一4歲女孩、江蘇省一7歲女孩，靜脈滴注魚腥草注射液過(guò)程中，出現(xiàn)呼吸困難、抽搐昏迷、過(guò)敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，3歲男孩死亡，最后全國(guó)叫停魚腥草注射液。此外，這些年來(lái)，類似“5歲孩子服用利君沙致死”、“4歲女童頭孢唑肟靜脈輸液致死”等新聞常見諸媒體。

　　治病藥為何成“奪命”藥？中國(guó)兒童藥規(guī)格、劑型、品種全都缺

　　按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的說(shuō)法，兒童用藥安全是個(gè)全球性問(wèn)題。其數(shù)據(jù)表明，全世界每年約有900萬(wàn)5歲以下的兒童死亡，其中許多兒童死于原本可以治愈的病癥。但中國(guó)的兒童用藥問(wèn)題有其特殊性。

　　1、首要原因就是中國(guó)兒童與成人藥物不作區(qū)分

　　據(jù)第六次人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)0~14歲人口占總?cè)丝诘?6.6%，兒科患病人數(shù)約占所有患病人數(shù)的20%。由于處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，許多臟器尚未發(fā)育完善，兒童肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的作用均不健全，對(duì)許多藥物的代謝、排泄和耐受性，使用不當(dāng)極易引起中毒。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，兒童藥需“量身定制”。

　　2、于是，兒童藥不夠，成人藥來(lái)湊

吃藥 你安心嗎？" width="400" height="280" src="http://img.jianke.com/article/201503/20150330112755973.jpg" />

　　如前文所示，兒科患病人數(shù)約占所有患病人數(shù)的20%，而兒童藥物品種不到藥品總數(shù)的2%。但除了品種少，中國(guó)兒童藥還面臨劑量規(guī)格缺乏和用藥信息不全等問(wèn)題。

　　以北京兒童醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)為例，全國(guó)15家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的231種兒童常用處方藥中，劑型位居前三的是注射劑(142種)、片劑(89種)、口服液(21種)，而適宜兒童的劑型，如粉末吸入劑、栓劑、糖漿等有限。即便有兒童劑型，一般也都是常用藥，治療難治病、罕見病的很少。而在美國(guó)，上市的兒童劑型有混懸劑干粉、溶液劑、糖漿劑、混懸劑、分散片、泡騰片、咀嚼片、刻痕片、微量口服粉末或顆粒等。

　　專用兒童藥如此短缺，醫(yī)院只能“酌情”以成人藥物和劑型來(lái)代替兒童藥物。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明，國(guó)內(nèi)90％的藥品沒(méi)有兒童劑型。所謂兒童藥，往往只是成人藥的減量版。

　　3、用藥靠掰，劑量靠猜，“很多兒科醫(yī)生開藥心都是慌的，不知道有沒(méi)有副作用”

　　以按體重酌減為例，首先，兒童和成人用藥的成分要求并不一樣。其次，按照換算方法，有的藥片孩子只能服用1/4片甚至1/8片，這樣的切分，別說(shuō)是—般家長(zhǎng)，即使是醫(yī)院的藥劑師難度也很大。而劑量不準(zhǔn)又不是一件小事，很多藥服用時(shí)劑量正負(fù)誤差不能超過(guò)5%，少了耽誤治療，大了是不良反應(yīng)甚至要命。