局部反應(yīng)

　　局部反應(yīng)是最常見的副反應(yīng)，如注射部位疼痛、水腫、發(fā)紅，根據(jù)疫苗種類不同，有的疫苗局部反應(yīng)發(fā)生率在50%以上。局部反應(yīng)在滅活疫苗中最常見，如含有佐劑的百白破疫苗。局部反應(yīng)通常發(fā)生在注射后的幾小時(shí)內(nèi)，一般比較輕微而且是局限的，偶爾局部反應(yīng)也可以是非常嚴(yán)重的，這種反應(yīng)通常涉及過敏反應(yīng)。這些反應(yīng)也被稱作Arthus反應(yīng)，最常見于破傷風(fēng)和白喉類毒素。Athrus反應(yīng)被認(rèn)為是由過高的抗體滴度引起，這種高滴度抗體一般是由于過大劑量的類毒素引起。

　　全身副反應(yīng)

　　全身副反應(yīng)是無特異性的反應(yīng)，包括發(fā)熱、不適，肌肉疼痛、頭痛、食欲減退等。這些癥狀常見而無特異性，可以由于疫苗接種而發(fā)生，也可以因?yàn)榕c疫苗無關(guān)的情況而產(chǎn)生，如伴隨病毒感染。

　　全身副反應(yīng)相對多發(fā)于全細(xì)胞DTP（百白破）疫苗。

　　滅活疫苗，包括無細(xì)胞百日咳疫苗接種后全身副反應(yīng)較少見。

　　減毒活疫苗比滅活疫苗更容易發(fā)生全身副反應(yīng)。減毒活疫苗為了產(chǎn)生免疫，疫苗病毒(或細(xì)菌)必須不斷繁殖。減毒活疫苗的引起的副反應(yīng)包括發(fā)熱或皮疹等癥狀，是自然疾病的一種輕微形式。減毒活疫苗引起的全身副反應(yīng)一般比較輕微，發(fā)生在免疫接種1-2周后。

　　過敏反應(yīng)

　　過敏反應(yīng)是最嚴(yán)重的副反應(yīng)。過敏反應(yīng)可以由疫苗抗原本身或疫苗的一些其它成份引起，如細(xì)胞培養(yǎng)物質(zhì)、穩(wěn)定劑、防腐劑或抑制細(xì)菌生長的抗菌素等。疫苗引起的嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能會危及生命，但其發(fā)生率小于1/50萬。過敏的風(fēng)險(xiǎn)可以通過接種前的篩檢減少到最低。

　　怎樣應(yīng)對服糖丸后不良反應(yīng)

　　個別寶寶可能出現(xiàn)低熱、惡心、嘔吐等癥狀，但一般都不會很嚴(yán)重，也有些媽媽可能發(fā)現(xiàn)寶寶的大便次數(shù)增加了，但一天一般不超過5次，大便比平常稍稀，多為黃色稀便，寶寶的癥狀看起來好像腹瀉，但與腹瀉不同的是，寶寶精神很好，不會哭鬧，他們沒有難受的表現(xiàn)。

　　如果僅是服糖丸后的輕微不適，這些癥狀一般2、3天就可以自愈。

　　在服糖丸之前，如果發(fā)現(xiàn)寶寶生病，例如寶寶腹瀉、發(fā)燒或者有其他一些急性疾病，一定要跟醫(yī)生講明，不要太著急帶寶寶去服糖丸，因?yàn)楦篂a可以把糖丸疫苗很快排泄掉而失去作用。另外，腹瀉如為病毒感染所致，會干擾疫苗產(chǎn)生免疫力?？傻葘殞毴螅傺a(bǔ)服。

　　就醫(yī)指征：媽媽需要注意區(qū)分寶寶是否真的只是服糖丸的生理反應(yīng)，有沒有可能是生病了。生病的寶寶除了常見生理癥狀，由于不舒服，他們通常還會出現(xiàn)情緒不好，哭鬧。在這種情況下，父母要及時(shí)帶寶寶上醫(yī)院。

　　夜哭多汗

　　細(xì)心的爸爸媽媽可能發(fā)現(xiàn)寶寶最近一段時(shí)間好像特別愛哭，特別是深夜，稍有聲音就哇啦哇啦像個自動的大喇叭，一開就收不了場。對所有的新手媽媽們來說，寶寶沒完沒了地哭是最讓人頭痛的。

　　寶寶哭的原因有很多，如果發(fā)現(xiàn)寶寶除了哭，還伴有愛出汗、枕禿的現(xiàn)象，那么很有可能你的寶寶有點(diǎn)缺鈣。一般出生兩個月后的寶寶，隨著生長發(fā)育的需要，母乳中原有的少量維生素D已不能滿足他對鈣的吸收利用。而缺乏鈣會影響神經(jīng)的穩(wěn)定性，從而造成寶寶夜啼癥。

　　寶寶缺鈣的其他表現(xiàn)還有寶寶特別愛出汗，即使天氣并不熱，寶寶也會滿頭大汗，尤其是每天睡覺，后腦勺上的汗水甚至?xí)颜眍^打濕，由于總是不斷用頭摩擦枕頭，頭后部有明顯的一塊沒有頭發(fā)；晚上睡覺容易驚醒，醒來后往往大哭不止；缺鈣的寶寶常煩躁，對周圍環(huán)境不感興趣，有時(shí)候媽媽還會發(fā)現(xiàn)寶寶不像原來那樣活潑。媽媽應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶每日加服適量的濃縮魚肝油和鈣劑，經(jīng)常帶寶寶出去曬太陽。

　　媽媽還可以從生活上查找寶寶夜啼的其他原因，如饑餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、塑料尿布或毛線等硬質(zhì)衣料刺激皮膚而造成皮膚痛癢等。臥室應(yīng)保持清潔、安靜，平時(shí)勿驚嚇寶寶，以免使寶寶因精神緊張而夜啼。

　　就醫(yī)指征：如果寶寶日夜俱哭，很可能是因?yàn)榧膊∫鸬奶淇?，?yīng)帶寶寶去醫(yī)院檢查，以免貽誤病情。

（實(shí)習(xí)編輯：陳樂）