日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 兒科頻道 > 兒科治療 > 疾病治療 > 手足口病患兒治療治療方案

手足口病患兒治療治療方案

2015-03-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。如精神差、嗜睡、易驚、譫妄;頭痛、嘔吐;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙;無力或急性遲緩性麻痹;驚厥。體征可見腦膜刺激征,減反射減弱或消失。

  手足口病患兒治療治療方案

  手足口病患兒的治療類類不同,治療方法也有所不同。

  手足口病患兒具體分類如下:

  1.普通病例:手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴發(fā)熱。

  2.重癥病例

  (1)重型:出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。如精神差、嗜睡、易驚、譫妄;頭痛、嘔吐;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙;無力或急性遲緩性麻痹;驚厥。體征可見腦膜刺激征,減反射減弱或消失。

  (2)危重型:出現(xiàn)下列情況之一者

  1)頻繁抽搐、昏迷、腦疝。

  2)呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等。

  3)休克等循環(huán)功能不全表現(xiàn)。

  根據(jù)不同分類制定相應(yīng)的治療方案。

  (一)普通病例

  1.一般治療:注意隔離,避免交叉感染。適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理。

  2.對癥治療:發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。

  (二)重癥病例

  1.神經(jīng)系統(tǒng)受累治療

  (1)控制顱內(nèi)高壓:限制入量,積極給予甘露醇降顱壓治療,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小時一次,20-30分鐘快速靜脈注射。根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時間及劑量,必要時加用呋塞米。

  (2)酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療:參考劑量為甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg.d;氫化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg.d,病情穩(wěn)定后,盡早減量或停用。個別病例進(jìn)展快、病情兇險可考慮加大劑量,如在2-3天內(nèi)給予甲基潑尼松龍10mg-20mg/kg.d(單次最大劑量不超過1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg.d。

  (3)酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白,總量2g/kg,分2-5天給予。

  (4)其他對癥治療:降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。

  (5)嚴(yán)密觀察病情變化,密切監(jiān)護(hù)。

  2.呼吸、循環(huán)衰竭治療

  (1)保持呼吸道通暢,吸氧。

  (2)確保兩條靜脈通道通暢,監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。

  (3)呼吸功能障礙時,及時氣管插管使用正壓機(jī)械通氣,建議呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù):吸入氧濃度80%-100%,PIP20-30cmH2O,f20-40次/分,潮氣量6-8ml/kg左右。根據(jù)血?dú)?、X線胸片結(jié)果隨時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。如有肺水腫、肺出血表現(xiàn),應(yīng)增加PEEP,不宜進(jìn)行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護(hù)理操作。

  (4)在維持血壓穩(wěn)定的情況下,限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測調(diào)整液量)。

  (5)頭肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、導(dǎo)尿管。

  (6)藥物應(yīng)用:根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物;酌情應(yīng)用利尿藥物治療。

  (7)保護(hù)重要臟器功能,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

  (8)監(jiān)測血糖變化,嚴(yán)重高血壓時可應(yīng)用胰島素。

  (9)抑制胃酸分泌:可應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑及抑酸劑等。

  (10)繼發(fā)感染時給予抗生素治療。

  3.恢復(fù)期治療

  (1)促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。

  (2)功能康復(fù)治療。

  (3)中西醫(yī)結(jié)合治療。

 ?。▽嵙?xí)編輯:姚嘉曦)

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房