尿路感染根據(jù)部位不同可分為上尿路感染和下尿路感染,前者包括腎盂腎炎、輸尿管炎,后者主要為膀胱炎。尿路感染如果不徹底治療容易反復(fù)發(fā)作,給患者的生活和工作造成許多不便。小兒尿路感染同樣是頑癥,治療主要是選擇抗生素,以提高治愈率,減少復(fù)發(fā)率,并產(chǎn)生最小的副作用。小兒尿路感染的治療必須遵循以下三大原則:
原則之一:選用敏感的抗生素。小兒尿路感染在選用抗生素時要根據(jù)體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果來定,據(jù)報道其與臨床療效的符合率為70%-80%。但值得一提的是:由于藥物在腎組織內(nèi)分布濃度的不同,以及藥物在不同的病人發(fā)揮作用的內(nèi)環(huán)境不同,因此,臨床療效與藥敏結(jié)果有時并不完全符合。
泌尿感染需對癥護(hù)理" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/758665330-20150324163302948.jpg" />
原則之二:合理選擇抗生素及其療程。臨床在治療小兒尿路感染時應(yīng)根據(jù)尿路感染的定位、癥狀的輕重以及有無合并尿路畸形等綜合分析。由于急性膀胱炎為粘膜淺層的感染,尤其是初發(fā)的病例,臨床應(yīng)盡可能選用尿中濃度高的抗生素,通??刹捎枚坛摊煼ǎ枰赋龅氖?鑒于小兒尿感定位困難,尤其是小嬰兒,現(xiàn)許多學(xué)者仍主張采用10-14天的常規(guī)療法。至于腎實(shí)質(zhì)的深部感染,現(xiàn)多數(shù)主張采用血和尿濃度都比較高的藥物,并盡可能選用抗菌作用強(qiáng)的殺菌劑。如果是復(fù)雜性尿感所致的腎實(shí)質(zhì)感染,還需考慮到耐藥菌株的存在,則常常推薦聯(lián)合用藥,同時應(yīng)選用靜脈注射以及適當(dāng)延長療程的辦法。一旦癥狀控制后,還需長期給予維持量的治療和隨訪。
原則之三:盡可能選擇腎毒性小或副作用少的抗生素。小兒使用抗生素時要盡量避免造成腎實(shí)質(zhì)的損傷。由于小孩,尤其是小嬰兒,其腎功能尚不健全,對機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)以及毒物排泄的調(diào)節(jié)功能校差,因此,抗生素的選擇既要強(qiáng)調(diào)它的有效性也要考慮到它的負(fù)面影響。
綜上所述,小兒尿路感染在臨床治療時應(yīng)根據(jù)以上三大原則來選用抗生素,此外,還需要結(jié)合患兒病情的輕重、感染的定位以及是否合并復(fù)雜性尿感來合理用藥。
?。▽?shí)習(xí)編輯:姚嘉曦)
益氣,養(yǎng)陰生津。 用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥9.8清熱解表。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。
健客價: ¥11養(yǎng)心安神。適用于心陰不足所致的神經(jīng)衰弱,癥見失眼多夢、心悸。
健客價: ¥25清熱化痰,止咳平喘。用于小兒肺熱感冒引起的咳嗽痰喘。
健客價: ¥18適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥13活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥11清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥212改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥42用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥14益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證,癥見胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價: ¥13用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價: ¥18益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥22順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
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