上小學(xué)六年級的小明動作古怪眨眼、努嘴、伸腿、捶胸3~4年了，直到今年署假，媽媽才帶小孩來看病，醫(yī)生診斷小明患了“抽動癥”。由于媽媽缺乏對多動癥的認(rèn)識，使小明的診斷和治療錯過了最佳時期，而治療起來將更加困難。由于對抽動癥的認(rèn)識不足，像小明這樣的情況臨床上并不少見。

　　抽動障礙有一些常見的表現(xiàn)，如不隨意、快速、重復(fù)的非節(jié)律性運(yùn)動和/或無明顯目的、突然性發(fā)聲抽動。常見于5~10歲小兒。首發(fā)癥狀為眨眼、努嘴、伸舌、聳肩等，逐漸出現(xiàn)伸腿、捶胸、抖腿、步態(tài)異常等。隨著病情的加重，出現(xiàn)發(fā)聲性抽搐、鼾聲、呻吟、犬吠聲或粗語或重復(fù)別人的話。注意力不能集中，學(xué)習(xí)成績下降。表現(xiàn)形式多樣，可成為慢性持續(xù)多年。

　　一過性抽動障礙：又稱為習(xí)慣性痙攣或暫時性抽動。是最常見的一種抽動類型，男孩多見，一般以眼、面、頸部肌肉單純性抽動為主，病情至少持續(xù)2周，但不超過半年。

　　慢性運(yùn)動和/或發(fā)聲抽動障礙：表現(xiàn)為某些肌群的抽動或發(fā)聲抽動，但兩者不同時存在。一般以運(yùn)動抽動為主，癥狀持續(xù)久，刻板不變。病程至少持續(xù)一年以上。

　　發(fā)聲和多種運(yùn)動聯(lián)合抽動：又稱抽動穢語綜合征。其特點(diǎn)是在抽動的同時伴有發(fā)音肌群的抽動，經(jīng)常說出污穢罵人的話，病人很痛苦。還常伴有模仿動作，重復(fù)語言，強(qiáng)迫動作或猥褻行為。

　　抽動障礙應(yīng)早期診斷，早期治療。目前診斷仍以臨床表現(xiàn)為主，因此，除了常規(guī)的軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和必要的輔助檢查以外，詳細(xì)的精神檢查是必需的。治療除藥物外，心理治療是綜合治療的重要環(huán)節(jié)。近年來我們用非典型抗精神病藥治療各種類型的抽動癥，取得明顯效果，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，病人依從性好。不少病例經(jīng)非典型抗精神病藥物治療痊愈，很快恢復(fù)學(xué)業(yè)。

　?。▽嵙?xí)編輯：姚嘉曦）