門診中,一些年輕父母,對(duì)自己孩子患上普通感冒,尤其發(fā)高燒十分緊張,生怕“燒壞了”“燒傻了”,帶孩子?xùn)|奔西走,有的白天看門診晚上看急診,央求醫(yī)生給孩子使用抗生素,否則就很不放心。
其實(shí)普通感冒90%以上是病毒所致,是自限性疾病,預(yù)后一般良好??股乜梢酝ㄟ^(guò)殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng),起到抗感染的作用,但抗生素對(duì)引起普通感冒的病毒來(lái)說(shuō),幾乎無(wú)效。二十世紀(jì)六十年代到九十年代間,很多研究表明:抗生素既不能改變普通感冒的病情,也無(wú)法有效預(yù)防感冒后發(fā)生的細(xì)菌并發(fā)癥。所以,沒(méi)有并發(fā)癥的普通感冒患兒無(wú)需使用抗生素,只有當(dāng)癥狀持續(xù)加重、高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白增高,或并發(fā)中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細(xì)菌感染時(shí),才需要使用抗生素。
此外,我們要注意選擇兒童適合使用的抗生素,比如青霉素類、頭孢菌素類和大環(huán)內(nèi)酯類,避免使用喹諾酮類和四環(huán)素類藥物,以免影響骨骼發(fā)育或出現(xiàn)“四環(huán)素牙”(即由于服用四環(huán)素類的藥物,導(dǎo)致牙齒發(fā)黃、發(fā)灰甚至發(fā)黑,加速“牙齒礦化”的發(fā)展,并導(dǎo)致牙齒脆化和牙體過(guò)敏)。如有指征使用抗生素,不可因小兒癥狀的明顯減輕或消失而隨便停藥,一定要堅(jiān)持足療程使用抗生素。
抗生素挑好的用,副作用會(huì)小點(diǎn)嗎
很多家長(zhǎng)會(huì)主動(dòng)對(duì)醫(yī)生講,“病情好得快一點(diǎn)、副作用小一點(diǎn),用貴一點(diǎn)的抗生素也沒(méi)有關(guān)系”、“孩子平時(shí)用藥用得多了,一般抗生素可能沒(méi)有效果”。這些來(lái)自病人的要求,常常讓醫(yī)患一步步走入誤區(qū),造成濫用抗生素的普遍現(xiàn)象。
抗生素專門挑好的用、貴的用,非但不會(huì)減少副作用,反而會(huì)導(dǎo)致濫用抗生素的現(xiàn)象越演越烈。有資料顯示:目前我國(guó)濫用抗生素的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重。在某兒童醫(yī)院呼吸、感染等病區(qū)的住院患者中,使用抗生素者約占86%以上,靜脈用藥者使用抗生素高達(dá)100%,平均每個(gè)患兒使用兩種抗生素。這不僅是對(duì)醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi),更造成兒科感染細(xì)菌耐藥株、耐藥水平的迅速上升,對(duì)兒童健康構(gòu)成隱患。
至于同時(shí)使用兩種以上的抗生素,也有可能造成用藥無(wú)效,或混合感染。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,病原菌不明、單一抗生素?zé)o法控制、較長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥或聯(lián)合用藥可使藥物劑量減少時(shí),才能在醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。大多情況下,用抗生素治療的感染性疾病,僅用一種抗生素就能起作用,多用藥多保險(xiǎn)的想法并不科學(xué)。
(實(shí)習(xí)編輯:林志輝)
阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價(jià): ¥49莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥82本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥38適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥67本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥52本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價(jià): ¥47本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥37??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥24本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥55阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 耳鼻喉感染:由α和β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致; 生殖與泌尿道感染:由大腸桿菌、奇異變形桿菌或糞鏈球菌所致; 皮膚軟組織感染:由α及β溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌所致; 下呼吸道感染:由阿爾法及β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致; 無(wú)并發(fā)癥的淋病。
健客價(jià): ¥16阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥23適用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、膽感染性疾病、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥8用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
健客價(jià): ¥16用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染等、傷寒及尿路感染等: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價(jià): ¥16阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或大腸埃希菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥22本品適用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。
健客價(jià): ¥38阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥16阿莫西林適用于敏感菌(內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性單純性淋病
健客價(jià): ¥12本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦,適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺膿腫; 3.泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰??;性病:淋病等; 5
健客價(jià): ¥25本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥49本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:? 1.下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 2.中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 3.竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。? 5.尿路感染:由大腸桿菌,克雷白桿菌或腸桿菌引起。?
健客價(jià): ¥23用于治療:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起的下呼吸系統(tǒng)感染、中耳炎、竇炎;菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起的皮膚及皮膚軟組織感染;由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起的尿路感染。
健客價(jià): ¥12多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價(jià): ¥29.51.下呼吸系統(tǒng)感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起
健客價(jià): ¥25