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普通感冒用不用抗生素?

2014-12-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:其實(shí)普通感冒90%以上是病毒所致,是自限性疾病,預(yù)后一般良好??股乜梢酝ㄟ^(guò)殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng),起到抗感染的作用,但抗生素對(duì)引起普通感冒的病毒來(lái)說(shuō),幾乎無(wú)效。

  門診中,一些年輕父母,對(duì)自己孩子患上普通感冒,尤其發(fā)高燒十分緊張,生怕“燒壞了”“燒傻了”,帶孩子?xùn)|奔西走,有的白天看門診晚上看急診,央求醫(yī)生給孩子使用抗生素,否則就很不放心。

  其實(shí)普通感冒90%以上是病毒所致,是自限性疾病,預(yù)后一般良好??股乜梢酝ㄟ^(guò)殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng),起到抗感染的作用,但抗生素對(duì)引起普通感冒的病毒來(lái)說(shuō),幾乎無(wú)效。二十世紀(jì)六十年代到九十年代間,很多研究表明:抗生素既不能改變普通感冒的病情,也無(wú)法有效預(yù)防感冒后發(fā)生的細(xì)菌并發(fā)癥。所以,沒(méi)有并發(fā)癥的普通感冒患兒無(wú)需使用抗生素,只有當(dāng)癥狀持續(xù)加重、高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白增高,或并發(fā)中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細(xì)菌感染時(shí),才需要使用抗生素。

  此外,我們要注意選擇兒童適合使用的抗生素,比如青霉素類、頭孢菌素類和大環(huán)內(nèi)酯類,避免使用喹諾酮類和四環(huán)素類藥物,以免影響骨骼發(fā)育或出現(xiàn)“四環(huán)素牙”(即由于服用四環(huán)素類的藥物,導(dǎo)致牙齒發(fā)黃、發(fā)灰甚至發(fā)黑,加速“牙齒礦化”的發(fā)展,并導(dǎo)致牙齒脆化和牙體過(guò)敏)。如有指征使用抗生素,不可因小兒癥狀的明顯減輕或消失而隨便停藥,一定要堅(jiān)持足療程使用抗生素。

  抗生素挑好的用,副作用會(huì)小點(diǎn)嗎

  很多家長(zhǎng)會(huì)主動(dòng)對(duì)醫(yī)生講,“病情好得快一點(diǎn)、副作用小一點(diǎn),用貴一點(diǎn)的抗生素也沒(méi)有關(guān)系”、“孩子平時(shí)用藥用得多了,一般抗生素可能沒(méi)有效果”。這些來(lái)自病人的要求,常常讓醫(yī)患一步步走入誤區(qū),造成濫用抗生素的普遍現(xiàn)象。

  抗生素專門挑好的用、貴的用,非但不會(huì)減少副作用,反而會(huì)導(dǎo)致濫用抗生素的現(xiàn)象越演越烈。有資料顯示:目前我國(guó)濫用抗生素的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重。在某兒童醫(yī)院呼吸、感染等病區(qū)的住院患者中,使用抗生素者約占86%以上,靜脈用藥者使用抗生素高達(dá)100%,平均每個(gè)患兒使用兩種抗生素。這不僅是對(duì)醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi),更造成兒科感染細(xì)菌耐藥株、耐藥水平的迅速上升,對(duì)兒童健康構(gòu)成隱患。

  至于同時(shí)使用兩種以上的抗生素,也有可能造成用藥無(wú)效,或混合感染。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,病原菌不明、單一抗生素?zé)o法控制、較長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥或聯(lián)合用藥可使藥物劑量減少時(shí),才能在醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。大多情況下,用抗生素治療的感染性疾病,僅用一種抗生素就能起作用,多用藥多保險(xiǎn)的想法并不科學(xué)。

  (實(shí)習(xí)編輯:林志輝)

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