麻疹
俗稱“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病,以發(fā)熱、結(jié)合膜及上呼吸道卡他性炎癥、口腔粘膜柯氏斑(即麻疹斑)和全身斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)。
開始可在口腔兩側(cè)與第二臼齒相對的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小的白色斑疹,即麻疹特有的口腔粘膜斑,之后在全身出現(xiàn)皮疹,先見于發(fā)際、耳后,繼之面、頸部,再向軀干及四肢擴展,最后達手足心。皮疹初發(fā)時色較淡,漸呈玫瑰色,可互相融合,皮疹間能見到正常皮膚。
出疹時體溫達最高峰,疹齊后體溫逐漸下降,退疹后短期內(nèi)在皮膚上可留有棕色斑痕,并有麥麩狀細微脫屑。
常見并發(fā)癥是肺炎、心血管功能不全以及喉炎、腦炎等。
猩紅熱
民間稱“爛喉痧”,由乙型溶血性鏈球菌引起,以發(fā)熱、咽喉腫痛或伴糜爛、全身彌漫性猩紅色皮疹為特征。
皮疹最早見于頸部、上胸部、腋下及腹股溝等,而后遍及全身,為充血性鮮紅色雞皮疙瘩樣細密的丘疹,在皮疹之間幾乎看不到正常皮膚,面部一般無皮疹,口鼻周圍反無充血,呈典型的“口周蒼白圈”。發(fā)病時,咽峽部紅腫,扁桃體上可有點片狀黃白色滲出物,舌背味蕾突起形似楊梅或草莓,稱“楊梅舌”或“草莓舌”。
出疹時體溫很高,疹退時體溫下降,可見大片脫皮,但無色素斑痕。
常見并發(fā)癥為中毒性心肌炎、風濕病、腎炎以及猩紅熱侵襲鄰近組織器官引起的化膿性炎癥。
風疹
又謂“風痧”,由風疹病毒引起,多見于兒童,易在托兒所及幼兒園中流行。
起病時有輕微發(fā)熱,耳后、后頸部及枕部淋巴結(jié)腫大,有輕度壓痛,皮疹最先見于面部,然后布滿全身,較細小和稀疏,分布均勻,呈淺紅色斑丘疹狀,出疹期間體溫不再上升,疹退后色素斑痕和脫屑均不明顯。
盡管風疹是一種癥狀較輕的發(fā)疹性傳染病,但妊娠婦女在懷孕3個月內(nèi)感染風疹病毒,可影響胎兒發(fā)育,甚至導(dǎo)致胎兒畸形,臨床上稱為先天性風疹綜合征,須格外小心。
水痘
由水痘-帶狀皰疹病毒引起,起病急,傳染性強,以輕度的全身癥狀和分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹、痂疹為其特點。
皮疹多于發(fā)熱數(shù)小時后出現(xiàn),先見于頭部、軀干及腋下,逐漸延及面部和四肢,初起時為紅色斑疹,數(shù)小時后變?yōu)榍鹫?,再?jīng)數(shù)小時變成周圍有紅暈米粒至豆子大小橢圓形皰疹,幾天后水皰漸漸干涸,然后結(jié)痂,最后脫落,一般不留疤痕,愈后可獲得終身免疫。
(實習(xí)編輯:林志輝)
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