季節(jié)交替,小心水痘肆虐引起交互感染!1名10月大男嬰,因身上陸續(xù)出現(xiàn)多處小水泡、體溫微高而就醫(yī),檢查發(fā)現(xiàn)罹患水痘。3天后回診,水痘竟然到處都是,有些開始結(jié)痂,也開始出現(xiàn)結(jié)膜炎,2個多星期之后,新生幼童的父親也遭水痘傳染,情況更嚴重需要接受治療。
臺灣書田診所小兒科主治醫(yī)師葉勝雄表示,水痘是一種濾過性病毒,臺語稱為“出水珠”,傳染力極強,除了飛沫及接觸傳染外,還可以直接在空氣中散播,因此當患者咳嗽或打噴嚏時,黏膜分泌物中的病毒就會隨著空氣于人群中傳播。
一般而言,水痘潛伏期約14到21天,多好發(fā)于秋冬季節(jié),以小孩居多,不過近年來,臨床發(fā)現(xiàn),水痘發(fā)作年齡層,都有逐漸高齡化現(xiàn)象,常常患者的家屬以為自己應(yīng)該沒有被傳染了,掉以輕心,卻常遭到感染。
成人感染水痘癥狀較幼童嚴重
水痘感染的初期,會有發(fā)燒、疲倦、食欲不振、頭痛及肌肉或關(guān)節(jié)痠痛等,之后由臉、頭皮往軀干四肢延伸,出現(xiàn)紅疹、紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而后結(jié)痂,有少部分人會并發(fā)結(jié)膜炎,約占2到8%。另外,成年人感染后,癥狀通常會較幼童嚴重。
葉勝雄醫(yī)師強調(diào),水痘一般會自行痊愈,尤其日是小孩,癥狀較輕微,甚至許多人罹患過,自己卻無記憶。醫(yī)生在節(jié)省醫(yī)療成本的考量上,往往只是給予止癢、退燒的藥物,如果有并發(fā)傷口細菌感染,才給予抗生素藥物。
然而成人罹患水痘,尤其是癮君子,其并發(fā)水痘性肺炎的機會為一般成人的15倍,有致死之可能,應(yīng)予抗病毒藥物治療;此外,長期使用類固醇的氣喘兒、糖尿病、癌癥等免疫力差的患者,也應(yīng)予以治療。
感染水痘隔離接觸小心并發(fā)癥
1.小于1歲的幼童感染水痘后較容易產(chǎn)生并發(fā)癥,而小孩的并發(fā)癥當中,又以敗血癥和腦炎最常見,大人則是以肺炎最常見。
2.如果新生兒在出生后5至10天左右出現(xiàn)新生兒水痘癥狀,且母親是在分娩前5天至后2天之間感染到水痘病毒,甚至有高達1/4到1/3的致死率。
3.建議幼童在滿1歲后盡快接種水痘疫苗,未滿1歲或未曾接種疫苗者,應(yīng)盡量避免接觸患者。
醫(yī)師提醒:
水痘疫苗是活性減毒疫苗,目前出生滿1歲之嬰兒可施打此疫苗,但千萬別以為1歲以前不會得到水痘。成人感染癥狀通常會較幼童嚴重,且在懷孕期間感染水痘有可能危害胎兒,因此未曾患病者建議施打水痘疫苗,以減少感染的機率。但要注意18歲以下兒童接種水痘疫苗后的6周內(nèi),勿使用水楊酸類藥品,女性在接種疫苗4周內(nèi)應(yīng)避免懷孕。
(實習(xí)編輯:林志輝)
適應(yīng)癥為本品適用于治療下列疾??; 1、急性帶狀皰疹:用于治療急性帶狀皰疹。 2、生殖器皰疹:用于初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。 3、水痘:用于治療水痘。
健客價: ¥17用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。
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