皰疹性咽炎患兒每天都增多

　　“孩子疼得啥也吃不進(jìn)去，怎么辦呀？”24日上午，吉大一院兒科靜點(diǎn)大廳內(nèi)，4歲的萌萌坐在媽媽懷里不停地表現(xiàn)出煩躁不安的神態(tài)，看著孩子遭罪的樣子，媽媽既無(wú)奈又自責(zé)。孩子?jì)寢寗⑴扛嬖V記者，一周前，女兒表現(xiàn)出感冒癥狀后，她就給孩子買了點(diǎn)感冒藥，吃藥后，感冒癥狀逐漸減輕，但孩子卻總是哭鬧，飯量也跟著下降。

　　以為天熱孩子沒胃口，家人也就沒太在意，兩天前，孩子在吃飯的時(shí)候，每咽下一口飯，孩子的表情就特別痛苦，感覺事情不對(duì)，就馬上帶孩子到醫(yī)院，結(jié)果一查被診斷為皰疹性咽峽炎。“孩子所在的學(xué)前班都放假了。”一名家長(zhǎng)說(shuō)。原來(lái)，石先生家的孩子也得了這病，就在他陪著孩子打針的時(shí)候，老師打來(lái)電話稱，班級(jí)里已經(jīng)有兩名孩子感染了皰疹性咽峽炎，為了不發(fā)生傳染危險(xiǎn)，學(xué)校就臨時(shí)給孩子放假。

　　當(dāng)日，記者在現(xiàn)場(chǎng)詢問了10名家長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)只有兩名孩子是急性咽炎，其余8名孩子都是因皰疹性咽峽炎來(lái)就診的。

　　隨后，在長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院了解到，近半個(gè)多月來(lái)，每天就診患者中，有1/4的患者是皰疹性咽峽炎，其中以小兒居多，偶爾也有成人發(fā)病。

　　口腔潰瘍黏膜損害很難受

　　“孩子得這病后，口腔內(nèi)黏膜幾乎都會(huì)發(fā)生潰瘍，吃東西的時(shí)候一定很痛苦。”吉大一院兒科兒科高級(jí)專家、教授李海波說(shuō)。據(jù)他介紹，“皰疹性咽炎”又稱“隱形手足口病”，很容易與手足口病混淆，也有傳染性，發(fā)病率要高于手足口病，并且患病多為學(xué)齡前兒童，主要表現(xiàn)為哭鬧、拒奶、持續(xù)發(fā)熱、咽部疼痛等，兒童剛患病時(shí)表現(xiàn)為咽部充血，扁桃體、軟腭等處能看見約小米粒大小的灰白色皰疹，2天至3天后逐漸擴(kuò)大后破潰并形成潰瘍，但該病治療并不復(fù)雜。它與手足口病最大不同的地方在于皰疹性咽炎不會(huì)出現(xiàn)皮疹，只是口腔潰瘍黏膜損害。而手足口病是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎，它能嚴(yán)重引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，并且是以手、足和口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕Y狀。

　　得病后孩子要多喝溫開水

　　記者了解到，由于皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，因此很容易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為感冒而延誤治療。為此，李海波教授也提醒家長(zhǎng)，夏天在家空調(diào)開啟一段時(shí)間要開窗通風(fēng)，不要將溫度開得過(guò)低，盡量少帶幼兒去人群密集場(chǎng)所，多給孩子用流水洗手，一些抵抗力較弱的孩子，如果出現(xiàn)發(fā)熱、口中生瘡、疼痛難忍，就應(yīng)注意是否患了皰疹性咽峽炎。

　　飲食上也要注意保持清淡，得病后，孩子要多喝溫開水，吃一些富含維生素的青菜、水果等，盡可能少吃煎、炸的油膩食品。

　　如何區(qū)別手足口病和皰疹性咽炎?

　　鑒別點(diǎn)1：疹子特征不同

　　手足口病出的疹子一般如小米?；蚓G豆大小，周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結(jié)痂。而皰疹性咽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。

　　鑒別點(diǎn)2：并發(fā)癥不同

　　咽峽炎雖然可能合并細(xì)菌感染，但是不會(huì)出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥，但孩子往往因?yàn)檠释炊飨?、拒食。也就是說(shuō)，幾乎不會(huì)出現(xiàn)重癥、發(fā)生生命危險(xiǎn)。

　　手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　鑒別點(diǎn)3：發(fā)病原因不同

　　皰疹性咽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門診中，一般每100個(gè)感冒患者中，就有5個(gè)至10個(gè)可能是皰疹性咽炎。而手足口病是由柯薩奇16病毒引發(fā)。

　　鑒別點(diǎn)4：皰疹位置不一樣

　　皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手腳心，少見于長(zhǎng)在手腳背，并伴有發(fā)燒。

　　鑒別點(diǎn)5：傳染性不同

　　事實(shí)上，皰疹性咽峽炎的傳染性比手足口病小得多，孩子的手和腳心都沒有皰疹，一般就不會(huì)是手足口病，不必過(guò)分恐慌。

（實(shí)習(xí)編輯：羅錦文）