怎樣采用簡單的聽力和前庭功能檢查法？

　　聽力和前庭功能檢查方法很多，近年來在這方面的研究和臨床工作有很大進(jìn)展。然而，一般基層醫(yī)療單位，由于條件限制，目前還不可能有先進(jìn)和復(fù)雜的檢查設(shè)備進(jìn)行難度較大的檢查，作為患者及其家屬也就更無能為力了，所以要采用簡單的檢查手段。

　　聽力檢查：可用手表聲試驗(yàn)。在用藥之前，用手表試驗(yàn)聽力，在用藥過程中，還用同一塊手表試驗(yàn)聽力。要注意放表的位置，每次均應(yīng)放在同一方位，且不應(yīng)將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應(yīng)使手表距耳廓有一定距離。

　　這樣聽到的聲音，才是通過空氣傳導(dǎo)的聲音，否則就是通過骨頭傳導(dǎo)的聲音，不能如實(shí)地反映聽力的實(shí)際情況。在試驗(yàn)中，如果發(fā)覺到用藥后較用藥前聽力下降，則應(yīng)考慮耳蝸系統(tǒng)中毒的可能性。

　　前庭功能檢查：通過靜止站立與步態(tài)姿勢的觀察，來判斷平衡功能的頭部。靜止站立的姿勢首先選用雙足并攏站立，然后雙足前后錯(cuò)位站立，最后先用單足站立，后者難度最大。若平衡功能正常，由站立能維持10秒鐘以上，若平衡功能障礙，則站立難以維持，將很快向一側(cè)傾倒、左右搖擺或前傾后仰。

　　對步態(tài)姿勢的觀察，可采取行走試驗(yàn)，即讓被檢查者閉目沿直線向前行走。正常人能做到雙足落地位于直線兩側(cè)，不正常的行走則會(huì)有明顯偏斜，行走不穩(wěn)，猶如酒醉后的步履蹣跚。一般行走十步，就足以分辨行走穩(wěn)定與否。進(jìn)行此項(xiàng)檢查前，應(yīng)了解被檢查者是否有肢體缺陷，小兒麻痹后遺癥、偏癱、智力發(fā)育差的患者都不適合采用這種檢查法。

　　做前庭功能檢查時(shí)，應(yīng)讓被檢查者先睜眼站立與行走，如果表現(xiàn)出站立姿態(tài)和行走步態(tài)都較穩(wěn)，或難于分辨穩(wěn)定與否，則讓病人閉目站立與行走，以進(jìn)一步了解平衡情況。

　　怎樣可以預(yù)防聽力下降？

　　1、日常生活防噪音

　　倘若長時(shí)間接觸機(jī)器轟鳴，車間喧鬧，人聲喧嘩等各種噪聲，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳的微細(xì)血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，內(nèi)耳供血減少，聽力急劇減退。因此，盡量避免或減少噪聲的干擾，是保護(hù)聽力的首要一條。

　　2、保持良好的心理狀態(tài)

　　如果經(jīng)常處于急噪，惱怒的狀態(tài)中，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能，使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血，水腫和聽覺障礙，這樣容易出現(xiàn)聽力銳減。所以，要盡量使自己保持輕松愉快的良好心境。

　　3、按摩

　　按摩耳垂前后的處風(fēng)穴（在耳垂與耳后高骨的凹陷處）和聽會(huì)穴（在耳屏前下方，下頷關(guān)節(jié)突后緣凹陷處），可以增加內(nèi)耳的血液循環(huán)，有保護(hù)聽力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次5-10分鐘，長期堅(jiān)持下去即可見效。推薦：非常有效的耳部保健操。

　　4、注意用藥

　　應(yīng)盡量避免應(yīng)用耳毒性藥物，如慶大霉素，鏈霉素，卡那霉素，新霉素等，這些藥物容易引起耳中毒而損害聽力。神經(jīng)性耳聾患者更要注意！

　　5、最好不要挖耳朵

　　經(jīng)常用耳勺，火柴棒掏挖耳朵，容易碰傷耳道，引起感染，發(fā)炎，還能弄壞耳膜。耳道奇癢難忍時(shí)，可以用棉簽沾少許酒精或甘油輕擦耳道，亦可內(nèi)服維生素B，C和魚肝油。

　　6、保健之道多補(bǔ)腎

　　中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳，聽力的減退與腎虛有著密切的關(guān)系。因此可以多服用一些補(bǔ)腎的食物，如核桃粥，芝麻粥，花生粥，豬腎粥等，這些食物對保護(hù)聽力頗有裨益。

　　7、不要過長時(shí)間使用耳機(jī)

　　當(dāng)你經(jīng)常使用mp3，mp4或mp5用耳機(jī)聽歌或看視頻的話，切記不要將音量調(diào)的太大，更不要長時(shí)間地使用，因?yàn)檫@樣會(huì)使你的聽力下降，如果想長時(shí)間使用，可以不使用耳機(jī)。

（實(shí)習(xí)編輯：邱溢懿）