一，慢性排痰性咳嗽

慢性排痰性咳嗽是臨床上的常見癥狀之一,下呼吸道以外的原因往往被忘記或忽略。但目前有研究報告顯示，約1/3的慢性排痰性咳嗽年輕成人被檢查發(fā)現(xiàn)患有鼻-鼻竇炎患者，因此對于慢性排痰性咳嗽應(yīng)考慮到上呼吸道的病因來源，如慢性鼻竇炎。如確診，則慢性排痰性咳嗽與鼻竇炎的治療明顯相關(guān)。

二，鼻竇炎

鼻竇炎也稱做副鼻竇炎，據(jù)估計每年有大約14%比例的中國人得過或輕或重的鼻竇炎，急性鼻竇炎常由感冒而引起，而反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎就會導(dǎo)致慢性鼻竇炎。目前認(rèn)為鼻竇炎的發(fā)病原因主要是由于是各種原因引起的竇口阻塞導(dǎo)致鼻竇內(nèi)的感染，其中鼻息肉是引起鼻竇開口阻塞的重要原因，而鼻竇的炎癥刺激反過來又促進(jìn)鼻息肉的生長，所以慢性鼻竇炎經(jīng)常伴存有鼻息肉，故現(xiàn)在一般稱這類疾病為慢性鼻竇炎鼻息肉病。其主要癥狀為：膿涕、鼻塞、嗅覺下降、頭痛（常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕）、痰多、異物感、或咽干痛等。對于多痰癥狀，部分患者、甚至個別醫(yī)務(wù)人員也缺乏重視，沒有充分聯(lián)想到鼻部疾病可能。其實對于后組鼻竇（包括后組篩竇和蝶竇）炎癥，其分泌物就流向鼻咽，經(jīng)口吐出而表現(xiàn)為多痰；而前組鼻竇（包括上頜竇、前組篩竇和額竇）炎癥分泌物也可能因鼻息肉阻塞前鼻孔的關(guān)系而表現(xiàn)為回吸多痰。

當(dāng)然，隨著抗生素的廣泛應(yīng)用和鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的應(yīng)用，大部分鼻竇炎，不論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，都可以得到很好的治療。目前經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者中，約90%左右患者可以達(dá)到根治的目的。鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的手術(shù)原理是通過鼻內(nèi)窺鏡明視下，精準(zhǔn)地將鼻息肉等病變組織去除，并開放鼻竇開口，充分修正或改善鼻腔通氣與鼻竇引流，從而達(dá)到治療鼻竇炎的目的。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療已經(jīng)成為鼻竇炎鼻息肉治療的最主要手術(shù)方式。此方法手術(shù)損傷小，符合正常生理解剖，效果較好，真正體現(xiàn)微創(chuàng)、有效、功能化特點。手術(shù)方法主要包括內(nèi)鏡下各種矯正鼻腔結(jié)構(gòu)異常的手術(shù)，如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù)；對肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術(shù)；若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術(shù)等。

三，為什么要咳痰

醫(yī)學(xué)來講

清蛋白是主要來自血液，而粘液細(xì)胞分泌糖蛋白，漿液細(xì)胞分泌抗微生物蛋白(如溶酶體和鐵傳遞蛋白)和蛋白酶抑制劑。由信號分子(即神經(jīng)遞質(zhì))激活細(xì)胞表面的受體，進(jìn)而激活導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣升高的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，其結(jié)果是發(fā)生分泌顆粒的胞吐作用。在顆粒釋放后，粘蛋白通過細(xì)胞內(nèi)的纏繞形成聚合體凝膠。漿液細(xì)胞產(chǎn)物和來自血液的分子與粘蛋白相互作用以調(diào)節(jié)凝膠的粘滯度。粘液與上皮纖毛的機(jī)械性活動相結(jié)合，起著轉(zhuǎn)送帶樣作用，以每分鐘10~20μm的速度將氣道中的污物運出。

痰液的粘稠度增加主要是由于痰中的酸性糖蛋白含量增加有關(guān)，這是由于糖蛋白分子依靠不同的鍵(如二硫鍵、氫鍵等)交叉聯(lián)接在一起，形成一種凝膠網(wǎng)。痰液含有電解質(zhì)，其中Ca2+含量高，可以增加粘稠度。呼吸道感染時，由于大量炎癥細(xì)胞的核破壞而產(chǎn)生的DNA亦使痰液的粘稠度顯著提高，形成所謂膿痰，不易排出。痰的pH也影響其粘稠度，酸性液體中痰的粘稠度增加，而堿性液體中痰的粘稠度降低。

常見主征

咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染的常見主征。下呼吸道感染有急性和慢性之分。急性感染主要的是急性氣管--支氣管炎,是呼吸系統(tǒng)最常見的一種疾病,多由感染、物理化學(xué)刺激或過敏引起,是氣管--支氣管黏膜的急性炎癥，常見于寒冷季節(jié)。

當(dāng)呼吸道發(fā)生炎癥病變時，呼吸道液體的成分就會發(fā)生改變，形成痰液。痰液中包含粘液、異物、病原微生物，各種炎癥細(xì)胞及壞死脫落的粘膜上皮細(xì)胞等成分。痰液中液體主要是由支氣管粘膜上皮的分泌粘液的腺體和杯狀細(xì)胞分泌的。腺體的分泌受迷走神經(jīng)支配，刺激迷走神經(jīng)可以促使腺體分泌增加，杯狀細(xì)胞除了也受迷走神經(jīng)支配外，在直接受到吸入的干燥空氣、刺激性氣體等刺激后亦分泌增加。

在慢性氣管炎等疾病時，氣管支氣管內(nèi)的腺體肥大，杯狀細(xì)胞增多，分泌物的量顯著增加，并且其粘稠度也大為增加，而氣管粘膜的纖毛運動減弱，造成痰液清除功能受阻，粘液不易排出。

鼻源性痰

鼻源性痰的處理

對患有鼻炎的人來講，90%以上的人的痰屬鼻炎性。而此時的痰則是鼻粘膜炎癥反應(yīng)下分泌出的濃稠的粘液。這些粘液由鼻纖毛運輸?shù)奖茄侍帟r即粘附在鼻咽處，無法進(jìn)入胃中而被最終消化掉。始終粘附的粘液造成我們咽部不適，我們便只能通過咳嗽來清除咽部異物。

對此類痰最根本的處理方法是消除鼻部炎癥。而洗鼻法則是消除鼻部炎癥最簡單有效的方法。通過不斷沖洗掉鼻腔內(nèi)的粘液可直接減少痰的量。同時，此法可逐步消除鼻腔炎癥，達(dá)到最終消滅痰并治療鼻炎的目的。

國際上最先進(jìn)的純物理方式去除呼吸道肺深部分泌物

肺笛結(jié)構(gòu)組成

肺笛(LungFlute)是一種物理方式幫助松動、移動和去除肺里面的粉塵、煙焦油病毒細(xì)菌的醫(yī)療器械。包括以下三部分：吹嘴、笛管以及高科技分子哨片。