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這篇化膿性扁桃體炎的科普 你一定要看

2019-05-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:家長(zhǎng)普遍擔(dān)心,患上化膿性扁桃體炎后,切除扁桃體會(huì)不會(huì)影響孩子的免疫功能,目前尚無足夠研究證據(jù)表明切除扁桃體會(huì)削弱孩子的免疫功能。要嚴(yán)格掌握手術(shù)指證,確保孩子的對(duì)手術(shù)的受益大于風(fēng)險(xiǎn)。

化膿性扁桃體炎的致病力強(qiáng)有傳染性,A族鏈球菌—是一種常見致病菌,可引起多種感染,臨床表現(xiàn)輕重不一。除化膿性扁桃體炎,大家都知道的傳染病猩紅熱,它也是元兇。其他還會(huì)導(dǎo)致皮膚膿皰瘡、心內(nèi)膜炎、肺炎、壞死性筋膜炎、骨髓炎等等。還有一種更兇險(xiǎn)的情況,我們稱之為中毒性休克綜合征,以感染中毒、敗血癥、休克為主要表現(xiàn),病死率很高。

化膿性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)

如果只發(fā)生化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、扁桃體出現(xiàn)膿點(diǎn)或膿苔。結(jié)合化驗(yàn)可以做出判斷。如果發(fā)生猩紅熱,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)高熱,可在扁桃體炎之外,出現(xiàn)皮疹脫皮、口腔黏膜潰瘍、草莓舌等等。感染后的十天到半個(gè)月,少數(shù)孩子可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)、心臟、腎臟的無菌性炎癥,我們稱之為風(fēng)濕熱。這時(shí)候細(xì)菌其實(shí)已被清除,人體會(huì)因免疫紊亂導(dǎo)致此類疾病發(fā)生。

化膿性扁桃體炎的治療

青霉素類抗生素是首選,幾乎全部敏感有效,正規(guī)治療后二十四小時(shí)基本上就沒有傳染性了。但青霉素過敏的孩子需要選用其他抗生素,一部分會(huì)有耐藥,請(qǐng)聽從醫(yī)生建議。這也是A族鏈球菌最迷惑人的地方:貌似抗生素選擇很容易,但真正用藥后又不容易治療徹底。一定要全劑量、足療程用夠十天的抗生素,治療不徹底容易為日后反復(fù)慢性感染埋下伏筆。

什么情況需要考慮扁桃體切除

類似切闌尾,扁桃體切除是避免扁桃體反復(fù)感染的一個(gè)選擇,但掌握指證宜嚴(yán)不宜松。美國耳鼻喉和頭頸外科協(xié)會(huì)2011年指南提出,不應(yīng)以減少發(fā)生扁桃體感染次數(shù)為目的而選擇手術(shù),適應(yīng)證包括扁桃體炎一年內(nèi)發(fā)作七次以上,兩年內(nèi)每年發(fā)作五次,或三年內(nèi)每年發(fā)作三次以上。只要滿足這些條件,就應(yīng)該考慮把病變的扁桃體切除掉,以免炎癥反復(fù)發(fā)作造成極大困擾。

看完以上有關(guān)于化膿性扁桃體炎的知識(shí)科普,相信大家很想知道如何對(duì)該病進(jìn)行檢查。在臨床上,醫(yī)生往往會(huì)用一根棉棒,即咽拭子,在其表面刮取少量分泌物檢測(cè)A族鏈球菌抗原,我們醫(yī)院短時(shí)間內(nèi)可以出結(jié)果,陽性者可以診斷;結(jié)果陰性的應(yīng)該加做培養(yǎng),這是確診最直接的證據(jù)。但這個(gè)檢查也并非總能得到陽性結(jié)果,此時(shí)需要通過檢查血液的其他一些指標(biāo)來輔助診斷。

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