如何預(yù)防兒童急性扁桃體炎？

　　急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，為常見的上呼吸道感染之一，可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴組織的急性炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛，嚴(yán)重時高熱不退，吞咽困難，檢查可見，扁桃體充血、腫大、化膿。慢性扁桃體炎為扁桃體的持續(xù)感染性炎癥，多由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因腭扁桃體隱窩引流不暢，隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y，檢查可見扁桃體肥大、充血、或可見分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大。

　　病原：乙型鏈球菌為主要致病菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒等也可以引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染者也較多見。近年來，還發(fā)現(xiàn)有厭氧菌感染的病例。上述病原體通常存在于正常人的口腔及扁桃體內(nèi)而不會致病，當(dāng)某些因素使全身或局部的抵抗力降低時，病原體則“乘虛而入”侵入體內(nèi)，或于此時因為原有細(xì)菌大量繁殖也可致病。而受涼、潮濕、疲勞過度、吸入有毒氣體如一氧化碳（CO）等均可為誘因。病因：營養(yǎng)不良、佝僂病、消化不良、平時缺乏鍛煉，以及有過敏體質(zhì)的小兒，因身體防御能力減低，容易發(fā)生扁桃體炎，特別是有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃體炎。小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯，孩子表現(xiàn)為：高燒可達(dá)39～40℃，同時伴有寒戰(zhàn)，全身乏力，頭痛及全身痛，食欲不振，惡心和嘔吐。檢查咽部時可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。扁桃體發(fā)炎的小兒會說自己的嗓子痛，咽東西痛，咽水也痛;如果讓小兒張開嘴，壓住舌頭，就會看到咽部有兩個紅腫的小桃子樣的扁桃體，有的還有可能有膿，如果腫大的比較厲害，會導(dǎo)致小兒呼吸困難，危及生命安全。

　　急、慢性扁桃體炎都可以引起多種并發(fā)癥，危害兒童的健康。局部并發(fā)癥有急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、頸淋巴結(jié)炎、扁桃體周圍膿腫等。全身并發(fā)癥常見的有風(fēng)濕病、急性腎小球腎炎、敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患（如銀屑?。⑿募⊙?、支氣管哮喘等。還會引起嚴(yán)重的急性腎炎。治療對于扁桃體炎的治療，主要是抗生素的治療，同時服用大量維生素C等;也可以用中醫(yī)中藥治療；如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，為了避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，建議在扁桃體炎炎癥控制之后，將其切除。

　　扁桃體炎是分為急性和慢性兩種，急性扁桃體炎為常見病，是一種細(xì)菌感染引起的炎癥；致病菌常寄生在人體的口腔或扁桃體隱窩內(nèi)，由于健康人的抗病能力強(qiáng)，所以不發(fā)??；但在身體受涼、疲勞、飲食或精神刺激等誘因的作用下，抗病能力降低，病菌大量生長繁殖侵入扁桃體組織而引發(fā)疾??；特別是孩子在3~10歲時扁桃體最大，10歲以后逐漸萎縮變小，所以更易發(fā)炎，那該怎么預(yù)防呢？

　　一是針對體弱多病的寶寶，專家建議加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力。在感冒流行的季節(jié)或是看出寶寶出現(xiàn)臉色發(fā)紅、輕微咳嗽等，可用板藍(lán)根沖劑當(dāng)茶飲，能起到預(yù)防作用。

　　預(yù)防扁桃體發(fā)炎最理想的辦法是增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，提高幼兒自身的免疫能力，使孩子能適應(yīng)各種氣候和環(huán)境。家長可以給小孩多安排一些戶外活動，讓孩子加強(qiáng)體育鍛煉，減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)會。每天堅持讓孩子晨跑、早操、打球等體育活動。

　　二是對于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶，除了以上措施外還要額外加強(qiáng)保護(hù)措施。早晚用淡鹽水漱口，以能感到微咸為宜。在很多兒童醫(yī)院，也有專門針對慢性扁桃體炎的漱口液，對預(yù)防慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作特別好。

　　扁桃體炎主要是溶血性鏈球菌感染引，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。孩子若反復(fù)發(fā)燒，多考慮消炎不徹底；應(yīng)入院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。注意多喝水，多休息，促進(jìn)毒素排出；每天早晚及飯后，可用溫鹽水漱口。

　　三是愛護(hù)口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家長要督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口，避免食物殘渣存在口腔中。按時就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉類，尤其不可過多食用炸雞、炸魚，因為這些食物屬于熱性食物，孩子吃了易“上火”，從而發(fā)生扁桃體炎。

　　保持口腔清潔，飯后漱口，睡前漱喉，每天早晚要刷牙，可以清除和減少隱藏在口腔內(nèi)的細(xì)菌，從而減少扁桃體炎的發(fā)生。每天早晨可用淡鹽水漱喉，或飲淡鹽開水一杯，有清痰降火的作用。

　　主要是平時不要吃過多辛辣、厚味、刺激性的食物，如燒烤、油炸、火鍋食品，這些食物均能生痰助火，對咽喉極為不利；若不注意飲食，火熱郁伏，一有外感即會發(fā)作，所以孩子平時應(yīng)多吃新鮮蔬菜瓜果。秋冬之時，易發(fā)生扁桃體炎，可多吃些白蘿卜降火潤肺化痰；或平時多服些清涼潤肺飲料，如荸薺、白茅根汁、甘蔗等，或玄參、生地、麥冬煎水服，或白蘿卜片和青橄欖煎湯代茶飲等。

　　孩子扁桃體發(fā)炎時，由于嗓子痛、吞咽困難，飲食應(yīng)清淡，以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如稀粥、豆?jié){、牛奶、面條、蛋花湯、菜湯、梨汁、蘿卜汁、絲瓜汁、鮮藕汁等。多喝開水?？捎玫}水經(jīng)常漱喉嚨。忌食辛辣，生冷，刺激性的食物。可用野菊花、蒲公英、魚腥草泡水喝，有助于解毒清熱。

　　四是是要避免受涼。幼兒扁桃體發(fā)炎多是受涼引起的，因此，在氣候變換季節(jié)，要注意小兒保暖，防止受涼感冒。

　　我們都知道扁桃體炎的發(fā)病與某些傳染病，如猩紅熱、流行性感冒等密切相關(guān)。特別是上呼吸道的傳染病，最易引起扁桃體炎；注意氣候的變化，隨氣候冷熱，注意衣著的增減，避免感冒，在人流擁擠的地方，兒童可以戴上口罩。在傳染病流行的時候，不要攜帶兒童外出，以免感染而發(fā)??；每日可用蘿卜煎湯飲之，或板藍(lán)根，可預(yù)防傳染。

　　五是在患兒扁桃體第一次發(fā)炎時，要徹底治愈。有許多家長在小兒扁桃體發(fā)炎時，輸了3天液，孩子嗓子不疼了，就認(rèn)為好了而終止治療。由于治療不徹底，就為再次復(fù)發(fā)埋下了禍根。扁桃體是一個“肉球”，嗓子不疼了，但藏匿在“肉球”里面的病菌并沒有完全消滅，還要繼續(xù)用藥，才能使發(fā)炎的扁桃體徹底治愈，防止反復(fù)發(fā)炎。

　　對于體質(zhì)較弱的孩子，反復(fù)出現(xiàn)扁桃體炎，久而久之容易形成慢性扁桃體炎，炎癥使扁桃體增生肥大，有的會堵塞咽部，這種情況，家長可以帶孩子找醫(yī)生做檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以考慮做扁桃體切除術(shù)，讓容易感染細(xì)菌的扁桃體不能再感染病源，也是預(yù)防扁桃體炎的一種方法，但是，切除之后也不是一勞永逸，還是有得咽炎的可能

　　扁桃體鄰近組織和器官疾病，常常蔓延到扁桃體而引起扁桃體發(fā)炎，如鼻炎、鼻竇炎、咽炎、齲齒等，如發(fā)生這些疾病必須及時去醫(yī)院檢查和治療，以防并發(fā)引起扁桃體炎。

　　室內(nèi)應(yīng)有足夠的日照時間，要經(jīng)常開窗使空氣流通，防止過多煙塵，經(jīng)常保持室內(nèi)空氣新鮮。室內(nèi)溫度變化不宜過大，最好保持適宜，防止過于干燥和濕潤，如溫度過高又干燥易使人鼻和咽部干燥，過于寒冷潮濕則易使人感冒引起扁桃體炎。注意多喝水。

　　小兒急性化膿性扁桃體炎

　　急性化膿性扁桃體炎，中醫(yī)稱之為“風(fēng)熱乳蛾”，是兒科臨床常見病、多發(fā)病。

　　癥狀：臨床以發(fā)熱，咽部疼痛，喉核紅腫，喉核表面附有點(diǎn)片狀腐物為主要癥狀，多為鏈球菌

　　感染。此病一年四季都可發(fā)生，可出現(xiàn)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

　　組方用藥：金銀花、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英、冰片；以上藥物共研細(xì)末取6

　　克，配4毫升透皮液調(diào)和，濕貼于神闕、天突穴，每次貼敷12—24小時，一般3—5天痊愈。

　　心得體會：運(yùn)用中醫(yī)藥透皮技術(shù)治療乳蛾，咽喉腫痛，熱解腫消，療效顯著。組方中金銀花清

　　熱解毒，消散癰瘡；蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花均具有較強(qiáng)的清熱解毒、清熱涼血、

　　散結(jié)消腫功效，局部外貼，直達(dá)病所，起效顯著。

　　中醫(yī)透皮技術(shù)治療小兒急性化膿性扁桃體炎，通過透皮貼外敷治療，扁桃體炎能迅速有效控制

　　癥狀，縮短病程，安全性高，值得基層醫(yī)生推廣應(yīng)用。

　　備注：預(yù)防措施

　　1、注意保持孩子冷熱適宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，這樣反而容易感冒。

　　2、孩子活動出汗之后要及時的脫掉濕衣服，人出汗后毛孔會擴(kuò)張，寒氣就會比較容易進(jìn)入人體了。

　　3、小兒生病一定要一次性治愈，否則高燒很容易引發(fā)感染，從而導(dǎo)致孩子患上小兒化膿性扁桃體炎。

　　4、均衡膳食，加強(qiáng)營養(yǎng)。孩子的飲食一定要做到營養(yǎng)均衡，比例合理。特別是要戒掉孩子愛吃零食的壞習(xí)慣，零食大多沒有什么營養(yǎng)，還會使孩子不好好吃飯，導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)。

　　5、鍛煉小孩良好的生活習(xí)慣。要保證孩子可以很好的照顧自己，知道什么時候該增減衣物，能好好地吃飯。這樣才能盡可能的減少感冒的幾率，均衡的攝入營養(yǎng)。

　　6、日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療扁桃體炎外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡，清熱解毒，消炎抗菌，增強(qiáng)人體抵抗力，極大的降低了由扁桃體炎引起的不適。這類中草藥茶主要有胖大海、野菊花等。