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哈佛醫(yī)學(xué)院:長期使用止痛藥物或致聽力障礙,兒童用藥更需謹(jǐn)慎

2016-12-30 來源:中國聽力在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:  越來越多的研究表明NSAIDs或?qū)σ阴0被优c聽力損失之間存在關(guān)聯(lián),盡管其潛在的生物學(xué)機(jī)制目前尚未清楚。研究人員推斷,二者可能為因果關(guān)系,該研究中約16.2%的聽力損失女性或是由于布洛芬或?qū)σ阴0被拥氖褂脤?dǎo)致。

  有些人常常會出現(xiàn)各種各樣的疼痛,因而止痛藥幾乎家家必備,大家又多采取“遇痛即止”的態(tài)度,所以濫用止痛藥的現(xiàn)象較為普遍,特別是在醫(yī)療資源不豐富的地區(qū)。除了大家普遍已知的不當(dāng)使用止痛藥可能會造成腸道損害外,還可能會造成聽力損失。

  止痛藥物或致聽力損失?

  來自哈佛醫(yī)學(xué)院和波士頓婦女醫(yī)院的研究人員在近期的《AmericanJournalofEpidemiology》(美國流行病學(xué)雜志)上認(rèn)為,長期服用止痛類藥物有很大的致聽損風(fēng)險,并且藥物用量越大,聽損風(fēng)險越大。

  研究人員統(tǒng)計分析了55850名女性的數(shù)據(jù),這些女性都不同程度上服用止痛類藥物。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),對于使用對乙酰氨基酚或非甾體類抗炎藥如布洛芬6年及以上的女性來說,其聽力損失的風(fēng)險較未使用如此長時間的女性高出很多。研究人員把這些數(shù)據(jù)報告給哈佛醫(yī)學(xué)院,他們試圖分析了這些女性自述的聽力損失與其使用布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林之間的聯(lián)系。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),長期使用(持續(xù)6年以上)布洛芬和對乙酰氨基酚可增加女性聽力損失的風(fēng)險,分別增加10%和9%(對照者為使用這些藥物不足1年的女性)。但有趣的是,研究人員并未發(fā)現(xiàn)大劑量的阿司匹林的使用與聽力損失有直接關(guān)聯(lián)。已知高劑量阿司匹林的使用可導(dǎo)致聽力損失,但是在過去的2年里醫(yī)學(xué)界已很少使用如此高劑量的阿司匹林。即便如此,研究人員仍提醒大家盡量減少對阿司匹林藥物的使用。

  越來越多的研究表明NSAIDs或?qū)σ阴0被优c聽力損失之間存在關(guān)聯(lián),盡管其潛在的生物學(xué)機(jī)制目前尚未清楚。研究人員推斷,二者可能為因果關(guān)系,該研究中約16.2%的聽力損失女性或是由于布洛芬或?qū)σ阴0被拥氖褂脤?dǎo)致。

  但是該研究所納入的研究對象僅為白人老年女性,因此仍需進(jìn)一步的研究擴(kuò)大人群以更好的探究止痛藥與聽力損失之間的聯(lián)系。

  什么是止痛類藥物?

  止痛藥是指可部分或完全緩解疼痛的藥物。止痛藥分為非甾體抗炎藥和中樞性止痛藥兩類。常見的有阿司匹林、去痛片、安乃近、消炎痛、布洛芬、塞來昔布、羅痛定以及麻醉性止痛藥等等。

  止痛類藥物除了可能會造成聽力損失,還會損害腸道

  有人認(rèn)為偶爾的、少劑量的服用鎮(zhèn)痛藥不會損害胃腸道,也不會損害身體的其他器官,其實不然。研究表明,健康人服用阿司匹林后16分鐘即可出現(xiàn)胃粘膜損傷。同樣有研究已證實單次或低劑量服用非選擇性非甾體類抗炎藥,即可引起上消化道出血及穿孔。還有人認(rèn)為飯后服用鎮(zhèn)痛藥或者使用外用鎮(zhèn)痛藥,就不會損害胃腸道,這種觀念也是錯誤的。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥對胃腸道的損傷分為兩部分,一是藥品在胃部停留造成的局部刺激,這點可以通過飯后服用或者使用外用鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行緩解。但是從根本上鎮(zhèn)痛藥80%以上的作用都是通過血液循環(huán)來影響胃粘膜的,這種傷害是飯后服藥和使用外用鎮(zhèn)痛藥所無法避免的。

  有些疼痛吃止痛藥反而會掩蓋了真實病情。很多疼痛,特別是內(nèi)臟器官的疼痛,病人很難辨別出到底是什么地方出了毛病。如果盲目過早地服用止痛片,雖然可以暫時緩解疼痛,但由于服用止痛藥后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì),不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位,不利于醫(yī)生正確診斷和及時治療。另外,服用止痛藥后讓病人暫時感覺不痛了,可實際上疾病可能在進(jìn)一步惡化,如宮外孕發(fā)生大出血、闌尾炎繼發(fā)壞死和穿孔,這種暫時的止痛會掩蓋真實的病情,會使病癥發(fā)展加重,造成嚴(yán)重后果。因此,一旦出現(xiàn)疾病引發(fā)的疼痛或不明原因疼痛,患者應(yīng)及時去醫(yī)院就診,查出疼痛原因。

  濫用止痛類藥物的9大危害

  很多人還不完全了解濫用止痛藥有以下一些危害:

  1、損害腎。止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛較多見。

  2、誘發(fā)胃潰瘍。水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜,引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng),誘發(fā)胃潰瘍,甚至胃出血及穿孔。

  3、出血傾向。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成,使凝血酶原在血中含量下降,還能影響血小板的生理功能,使凝血時間延長,凝血功能受影響,引起出血傾向。

  4、導(dǎo)致白細(xì)胞減少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細(xì)胞減少,甚至導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。

  5、肝損害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現(xiàn)肝大、肝區(qū)不適。轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。

  6、過敏反應(yīng)。安乃近、撲熱息敏可引起過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、藥物熱或加重哮喘。

  7、使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈等。

  8、掩蓋癥狀。止痛藥應(yīng)用后可掩蓋病情,貽誤診斷,耽誤治療時機(jī)。

  9、聽力損失。

 

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