1.腦干性中樞性耳聾:累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的耳聾,程度輕;如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對(duì)側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性耳聾,以部分性感音性耳聾多見(jiàn),常見(jiàn)于腦橋、延髓病變。
2.皮質(zhì)性耳聾:皮質(zhì)性耳聾對(duì)于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別,有時(shí)雖然一般聽(tīng)覺(jué)不受損害但對(duì)于語(yǔ)言的審美能力降低。由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì),一側(cè)聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)受損或傳導(dǎo)通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力減退。
耳蝸性耳聾由于耳蝸部位血液供應(yīng)比較脆弱,很容易受損。凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽(tīng)力首先受損,出現(xiàn)山谷狀的聽(tīng)力缺損,典型的聽(tīng)力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。
耳蝸性聽(tīng)力障礙的電測(cè)聽(tīng)試驗(yàn)的特點(diǎn)為:
1.復(fù)聰現(xiàn)象:聽(tīng)力損失的程度因?yàn)榇碳さ穆晱?qiáng)增加而減輕或消失;強(qiáng)聲耐量降低,患者在未達(dá)到正常人的強(qiáng)聲耐量(105~110dB)時(shí)就感到耳部疼痛。
2.復(fù)聽(tīng):對(duì)于同一種音調(diào)病人感到聽(tīng)到的聲音不一致,一高一低。
3.病理性聽(tīng)覺(jué)適應(yīng):在持續(xù)性的聲音刺激時(shí),聽(tīng)閾顯著增高。
臨床特點(diǎn)為:
1.高頻聽(tīng)力首先受損,逐漸向中低音擴(kuò)展,最后普遍降低。
2.氣導(dǎo)大于骨導(dǎo),但均縮短。
3.具有明顯的病理適應(yīng)性現(xiàn)象。
預(yù)防
1.聾者,尤其是老人,出門(mén)必須注意。遠(yuǎn)途旅游,必須有人陪伴。
2.平時(shí)做好保健工作。
3.山藥粉、首烏粉作點(diǎn)心,也是很好的食療法。
4.戒除挖耳、掏耳的壞習(xí)慣。
5.睡眠要充足,臨睡忌進(jìn)濃茶、咖啡、可可等飲料。
6.注意防止水漬入耳。
7.枕頭不宜太高或太低。
8.涵養(yǎng)性情,減少情緒波動(dòng)。
9.慎用抗生素,尤其是對(duì)輕度聾者。
10.盡量減少噪音,尤其是對(duì)輕度聾者。