而一談到手術(shù),家長(zhǎng)們往往都會(huì)非常擔(dān)心和害怕。關(guān)于扁桃體和腺樣體切除術(shù),經(jīng)常有家長(zhǎng)咨詢“手術(shù)創(chuàng)傷大不大?”,“小孩能否承受得了此手術(shù)嗎?”等問題,針對(duì)父母的這些疑問,結(jié)合專業(yè)醫(yī)生多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)患兒病例,現(xiàn)在談?wù)劚馓殷w和腺樣體的手術(shù)治療問題。
1.腺樣體一定要手術(shù)么?
只有在藥物治療被證明無效的情況下,才考慮手術(shù)。一般藥物治療兩周沒有明顯好轉(zhuǎn),或者連續(xù)治療四周癥狀沒有緩解一般以上,需要手術(shù)的可能性較大。
2.扁桃體一定要手術(shù)么?
扁桃體肥大,或者反復(fù)發(fā)作扁桃體炎,都需要手術(shù)。藥物對(duì)于反復(fù)發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。若不手術(shù)反而會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎影響鼻腔通氣。
3.腺樣體手術(shù)能解決一切問題么?
手術(shù)最好的效果體現(xiàn)在解決經(jīng)鼻呼吸困難方面,也就是解決鼻塞,特別是夜間鼻塞和打鼾以及呼吸暫停(憋氣)。其次是流涕,咳嗽,再其次是耳部的癥狀,比如聽力下降等。手術(shù)只是治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié),手術(shù)后還要依據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查和后續(xù)治療,如使用鼻用激素和口服抗組胺藥物治療等。
4.扁桃體手術(shù)能解決什么問題?
和腺樣體切除術(shù)一樣,切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明顯緩解或消失。此外,如果是以前有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎,手術(shù)后將不再發(fā)作。
5.腺樣體和扁桃體,一定要同時(shí)都切除么?可以留下其中之一么?
一般來說,如果是四歲以上的孩子,手術(shù)的原因是打呼嚕,那么最好三樣(一個(gè)腺樣體和兩個(gè)扁桃體)都切掉,以免日后留下的扁桃體或者腺樣體再次增生(代償性增生)而需要二次手術(shù)。
6.以上三樣都切掉,不會(huì)對(duì)免疫力造成影響么?
四歲以上的孩子,切除扁桃體和腺樣體,不會(huì)對(duì)免疫力造成影響。這已經(jīng)是經(jīng)過研究得出的可靠結(jié)論了,不需要懷疑。并且經(jīng)過臨床大量研究病例證實(shí)。
7.據(jù)說扁桃體切除后會(huì)導(dǎo)致咽炎,有這么回事么?
傳統(tǒng)的手術(shù),多在局部麻醉下,患者痛苦不堪,不能配合,出血也難以控制,醫(yī)生是在一個(gè)非常困難的條件下進(jìn)行手術(shù),有時(shí)候不小心就會(huì)連同扁桃體下極的一個(gè)分泌粘液的腺體也一并切掉了,手術(shù)后就有可能發(fā)生咽部干燥,或者異物感。
目前我們采用的方法可以避免上述缺點(diǎn)(全身麻醉,暴露及視野好,出血容易控制,不會(huì)誤切粘液腺),切除腺樣體是在70度鼻內(nèi)鏡下完成,整過手術(shù)過程需要20-30分鐘,但術(shù)后恢復(fù)蘇醒需要2個(gè)小時(shí)左右,一般小孩術(shù)后6小時(shí)就可吃流質(zhì)飲食,術(shù)后一周可恢復(fù)正常飲食,請(qǐng)不必?fù)?dān)心。
8.手術(shù)有多危險(xiǎn)?
對(duì)于腺樣體手術(shù)和扁桃體手術(shù)本身來說,最大的危險(xiǎn)是出血,發(fā)生率極低,小于1%。其實(shí)小孩越小手術(shù)并發(fā)癥反而越低,手術(shù)后恢復(fù)也越快,年齡越大術(shù)后反應(yīng)也越重,恢復(fù)也越慢些。
1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價(jià): ¥56適應(yīng)癥為 1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細(xì)菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥27疏風(fēng)清熱,解毒利咽,消腫止痛。用于惡寒發(fā)熱,咽部紅腫疼痛,吞咽時(shí)加劇,咽干灼熱,喉核紅腫;小兒急性扁桃體炎等證候者。
健客價(jià): ¥33退熱,鎮(zhèn)靜、定驚。用于小兒外感發(fā)熱,神態(tài)不安,咳嗽有痰,對(duì)風(fēng)熱感冒,乳蛾(扁桃體炎)、風(fēng)痧、水痘、痄腮等病毒性感染療程更佳。
健客價(jià): ¥78清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29本品適用于敏感細(xì)菌所引起的成人與兒童的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
健客價(jià): ¥8本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥20適用于細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎等。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥18本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥12適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥20適應(yīng)癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價(jià): ¥12阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥121.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià): ¥7本產(chǎn)品無藥物成份??蓴U(kuò)張鼻腔通道,降低鼻氣流阻力,改善鼻通氣,從而加強(qiáng)或改善呼吸,暫時(shí)緩解鼻塞、鼻充血,使呼吸更順暢;暫時(shí)減輕或減緩打鼾程度,提高睡眠質(zhì)量。
健客價(jià): ¥23白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕)腦缺氧性疾病。
健客價(jià): ¥5380白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕);腦缺氧性疾病。
健客價(jià): ¥7980適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià): ¥5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià): ¥15適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥13.7清熱解毒,抗腫消炎。用于癤腫、咽炎、扁桃體炎。
健客價(jià): ¥80主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價(jià): ¥16本品為耳鼻喉科喉痹類非處方藥藥品,清熱解毒,止咳,祛痰。用于咽喉腫痛,扁桃體炎。
健客價(jià): ¥9清熱、解毒、消炎。用于急慢性扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染等癥。
健客價(jià): ¥11適用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥5.5