咳嗽是生活中最常見的癥狀之一。想起小編自己前不久也感冒咳嗽了數(shù)天，靠吃止咳藥，喝冰糖梨水才慢慢康復(fù)。回想起一說話就咳嗽的日子，真是不堪回首??！相信很多人都有類似的經(jīng)歷。不過那些咳嗽時間超過2個月，往返醫(yī)院數(shù)次，吃了N多藥仍然不見效的患者，您真的找對醫(yī)生了嗎？

　　呼吸科或內(nèi)科——大多數(shù)人的選擇

　　大家因為咳嗽看病通常會選擇呼吸科或者內(nèi)科，因為常識告訴我們，咳嗽是肺或氣管的問題。這個思路是正確的，多數(shù)患者可以在醫(yī)生的幫助下，癥狀很快緩解。當(dāng)然也有部分患者需要轉(zhuǎn)診到外科接受進(jìn)一步治療。這些患者不是今天討論的重點。

　　耳鼻喉科——少數(shù)人的選擇

　　曾對耳鼻喉科的咳嗽患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)3/4的人是呼吸科或內(nèi)科診治無果后轉(zhuǎn)診到耳鼻喉科，而只有1/4的人首診直奔耳鼻喉科來看病。我詢問過一些首診患者，他們說：因為就是覺得嗓子癢癢想咳嗽，以為是咽炎，所以直接來耳鼻喉科看病。那么，咳嗽癥狀在耳鼻喉科可以得到有效治療嗎？下面我舉幾個比較典型的病例：

　　病例1、青年女性，咳嗽2個月。仔細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)她近期有反酸和燒心的癥狀，配合咽喉部檢查的結(jié)果，診斷為反流性咽喉炎，藥物治療1周后明顯好轉(zhuǎn)。

　　病例2、青年女性，咳嗽3年，季節(jié)性發(fā)病。胸片和血常規(guī)沒有問題，過敏原檢查有陽性結(jié)果，支氣管激發(fā)試驗陰性。給予抗過敏治療癥狀緩解。

　　病例3、中年男性，夜間頑固性咳嗽6個月。患者有重度打鼾病史，行睡眠監(jiān)測檢查提示夜間嚴(yán)重缺氧，佩戴呼吸機(jī)治療后癥狀消失。

　　您看完了也許會驚呼，咳嗽背后還隱藏這些疾病呀！確實如此。大約40%-50%的慢性咳嗽是由耳鼻喉科疾病所導(dǎo)致。那么，都有哪些常見的原因呢？

　　耳鼻喉科有哪些疾病會引發(fā)咳嗽？

　　最常見：上氣道咳嗽綜合征，以前稱為鼻后滴漏綜合征。是指因為鼻部的疾病，如過敏性鼻炎或鼻竇炎引發(fā)的咳嗽。這類患者往往有比較明顯的鼻部癥狀，比如打噴嚏，流清鼻涕，流黃鼻涕，鼻塞，頭痛，嗅覺下降等。鼻腔檢查時可以看到一些典型的表現(xiàn)，比如粘膜蒼白腫脹，清水樣的鼻涕等等。這種情況下需要耳鼻喉科醫(yī)生對鼻部疾病進(jìn)行有效治療，才能緩解咳嗽的癥狀。

　　排名第二：反流性咽喉炎。人體中胃酸是強(qiáng)酸，有很強(qiáng)的腐蝕性，當(dāng)胃酸反流到咽喉部時，強(qiáng)酸對咽喉的刺激產(chǎn)生咳嗽。這類患者往往是咽部有明顯的異物感，會有少量白粘痰，覺得不易咳干凈；部分患者進(jìn)食后加重；少數(shù)人有明顯的反酸燒心和胃部飽脹感。曾醫(yī)生檢查時會特別用小鏡子檢查咽喉部深方，出現(xiàn)一些特別的征象時，就可以臨床上診斷此病。

　　排名第三：過敏性咳嗽。這些患者往往是過敏性體質(zhì)，如慢性蕁麻疹等，但不表現(xiàn)為典型的過敏性鼻炎。過敏原檢查或者血清IgE檢測都可能有陽性的發(fā)現(xiàn)，曾醫(yī)生總結(jié)過的病例中，最常見的過敏原是塵螨。

　　當(dāng)然耳鼻喉科還有其他的一些原因，還有過睡眠呼吸暫停引發(fā)的咳嗽，腫瘤侵犯氣管引發(fā)的咳嗽等，這些屬于耳鼻喉科中的少見情況，不一一贅述。