01判斷發(fā)作時(shí)患者是否有“意識(shí)障礙”
發(fā)作時(shí),患者是否出現(xiàn)意識(shí)喪失對(duì)醫(yī)生判斷病情很重要,那怎么判斷呢?下面教大家?guī)讉€(gè)簡(jiǎn)單的方法。
家屬可以在發(fā)作時(shí)反復(fù)呼喚患者的名字,看他反映如何?或者問(wèn)“今天是星期幾?”看患者能否正確回答;或者在發(fā)作時(shí)說(shuō)出某些物品的名字,在發(fā)作結(jié)束后,看患者能否回憶起來(lái)。如果不能正確回答或反應(yīng)遲鈍,則可判斷有意識(shí)障礙。
如果患者在聽(tīng)到你的呼喚時(shí),身體能做出一些反應(yīng)時(shí),這也不叫意識(shí)喪失。有時(shí)呼喚患者時(shí),他當(dāng)時(shí)不說(shuō)話,但事后說(shuō)“能聽(tīng)見(jiàn),但說(shuō)不出來(lái)”,這也不算是意識(shí)喪失。家屬也可以輕掐患者皮膚,如果患者會(huì)用手推開(kāi)或有其他應(yīng)對(duì)反應(yīng),也不算是意識(shí)喪失。
02發(fā)作的形式與抽搐的部位
患者在發(fā)作時(shí)如果有出現(xiàn)抽搐的部位,家屬需要仔細(xì)觀察剛開(kāi)始抽搐的部位,分辨是一側(cè)肢體還是雙側(cè)肢體,面部有沒(méi)有抽搐,如果面部有抽搐,要觀察是左側(cè)還是右側(cè)。
需要具體觀察患者發(fā)作的形式,是不是突然點(diǎn)頭、彎腰,兩臂是上舉還是下垂,腿抽搐不抽搐,手中物品落地不落地,兩眼睜大還是緊閉,眼球向哪個(gè)方向看等。
03發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與發(fā)作頻率
抽搐持續(xù)的時(shí)間,大概是幾秒還是幾分鐘。發(fā)作的頻率,例如1天大概發(fā)作幾次,或1個(gè)月發(fā)作幾次,1年發(fā)作幾次。家屬應(yīng)該記錄好發(fā)作的時(shí)間和頻率,就診時(shí)提供給醫(yī)生。
04發(fā)作時(shí)有沒(méi)有特殊的動(dòng)作,有沒(méi)有“自動(dòng)癥”
臨床表現(xiàn)形式多樣,常見(jiàn)的有:
1、口部重復(fù)動(dòng)作,如咂嘴、咀嚼、吸吮、舔食、伸舌、磨牙等;
2、手部重復(fù)動(dòng)作,如搓手、撫面、脫衣、摸口袋、晃動(dòng)肢體等;
3、言語(yǔ)自動(dòng)癥:表現(xiàn)為自言自語(yǔ),多為重復(fù)簡(jiǎn)單詞語(yǔ)或不完整句子,內(nèi)容有時(shí)難以理解。如可能說(shuō)“我在哪里”、“我害怕”等;
4、行走自動(dòng)癥:無(wú)目的地走動(dòng)、奔跑、坐車,不辨方向,有時(shí)還可避開(kāi)障礙物等等。
醫(yī)生提示:癲癇發(fā)作的癥狀是診斷癲癇類型的重要依據(jù),而且是選擇藥物的重要根據(jù)。所以,在患者發(fā)作時(shí)應(yīng)該注意了解上述基本情況并提供給醫(yī)師,對(duì)癲癇的診斷會(huì)有很大幫助。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥90用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥213用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥35豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥30豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥28癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥66豁痰開(kāi)竅,平肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥531.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥49本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥83本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥43左乙拉西坦片(開(kāi)浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥280本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥167癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥27左乙拉西坦片(開(kāi)浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥162.16本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥77本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥33本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥99用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥11.51.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥41用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥30