愛(ài)發(fā)呆愣神小心是“癲癇失神發(fā)作”

2019-12-23 來(lái)源：中國(guó)癲癇病友會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)呆、愣神是人人都有過(guò)的經(jīng)歷，正常情況下發(fā)呆是人的大腦對(duì)于外界事物進(jìn)行調(diào)節(jié)的一種應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于有自控能力強(qiáng)的成人，發(fā)呆是一種休息和調(diào)節(jié)。

但如果兒童經(jīng)常性的發(fā)呆、愣神的話，家長(zhǎng)可要注意了，要仔細(xì)觀察區(qū)分是走神性發(fā)呆還是失神性發(fā)呆，因?yàn)楹笳呖赡苁前d癇失神發(fā)作的表現(xiàn)。

據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示，全球大約有5000萬(wàn)名癲癇患者，其中近1/5在中國(guó)。每年新增的癲癇患者人數(shù)約40萬(wàn)。

癲癇發(fā)作的表現(xiàn)形式多種多樣，大家普遍認(rèn)為癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)僅僅是：雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽動(dòng)以及意識(shí)喪失。實(shí)際上，癲癇發(fā)作有許多表現(xiàn)形式，尤其是兒童癲癇病患者。因?yàn)楹⒆硬荒芮逦谋磉_(dá)，或者孩子自己覺(jué)察不到，有些異常發(fā)作往往容易被家長(zhǎng)忽視或不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而耽誤患兒的治療。

失神發(fā)作，特別是短時(shí)間的失神，就是比較容易被忽視的一種癥狀，有些孩子說(shuō)著話、吃著飯，或是在游戲中，突然就開(kāi)始走神、發(fā)呆、無(wú)意識(shí)。

那什么是失神發(fā)作？

失神發(fā)作是一種非驚厥性的癲癇發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突然的意識(shí)障礙，正在進(jìn)行的自主性活動(dòng)及語(yǔ)言停止，雙眼茫然凝視，表情呆滯，一般不跌倒。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù)，繼續(xù)發(fā)作前正在進(jìn)行的動(dòng)作。

失神發(fā)作( absence seizures )主要表現(xiàn)為

1）突然動(dòng)作中止及意識(shí)障礙；

2）發(fā)作通常持續(xù)<30秒，突發(fā)突止；

3）EEG為廣泛性3HZ(2.5HZ-4HZ)的棘慢綜合波爆發(fā)；

4）約90%的患者可被過(guò)度換氣誘發(fā)；

5）主要見(jiàn)于兒童和青少年，罕見(jiàn)于成人。

不典型失神，與典型失神相比，起始和結(jié)束較緩慢，伴隨的運(yùn)動(dòng)癥狀(如自動(dòng)癥)較復(fù)雜，發(fā)作持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。EEG為慢的( <2.5Hz )棘慢波綜合節(jié)律，多見(jiàn)于如Lennox-Gastaut綜合征等癲癇性腦病，患者常有精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯。癲癇的失神發(fā)作多見(jiàn)于4～10歲的兒童，由于患兒多在幼兒園或小學(xué)中發(fā)作，且無(wú)肌肉抽搐、不跌倒，發(fā)作前又無(wú)先兆，且發(fā)作后沒(méi)有嗜睡，能繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)或動(dòng)作，突然發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘后又突然恢復(fù)，因而常不被人重視或注意。即使被老師察覺(jué)，也易被誤認(rèn)為是孩子學(xué)習(xí)注意力不集中，并當(dāng)成壞毛病來(lái)批評(píng)，這更加重了兒童的心理負(fù)擔(dān)。

癲癇的失神發(fā)作，每天可出現(xiàn)數(shù)次甚至數(shù)十次。這種反復(fù)發(fā)作不僅影響兒童的學(xué)習(xí)和記憶能力，還會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)興趣下降，對(duì)兒童健康危害甚大。部分患兒進(jìn)入青春期后可由失神小發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作，因而家長(zhǎng)和老師要學(xué)會(huì)觀察與分析孩子的某些細(xì)微異常表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)有失神發(fā)作的表現(xiàn)，便應(yīng)想到癲癇的可能，盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確診斷。

專家提醒其實(shí)一次兩次的發(fā)呆和愣神并不能證明是癲癇病，但是作為家長(zhǎng)，應(yīng)時(shí)刻觀察孩子的情況，如果發(fā)呆和愣神情況過(guò)多，甚至還有不停的點(diǎn)頭、搖頭、手中持物突然掉落的現(xiàn)象，那就要注意了，請(qǐng)盡快送往專業(yè)、權(quán)威、正規(guī)的癲癇病醫(yī)院或癲癇病?？七M(jìn)行詳細(xì)檢查，以最快、最準(zhǔn)確的速度確診病情，并制定出符合患兒病情、病因的治療方案，爭(zhēng)取在病情沒(méi)有惡劣化前給予徹底控制發(fā)作或治愈。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥27

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥128

鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

健客價(jià)：￥35

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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主要用于腦部，周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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