大約六十年前,因?yàn)樯窠?jīng)心理學(xué)的發(fā)展,腦波、眼電圖、肌電圖、心跳、呼吸以及血中氧氣濃度的觀察開始被運(yùn)用到睡眠的研究上,這種檢查統(tǒng)稱為“睡眠多項(xiàng)生理檢查”。通過這種檢查,我們才發(fā)現(xiàn)睡眠并不是想象的那么單純,因?yàn)樵谒咧心X波呈現(xiàn)出來的并不是休息狀態(tài),在做夢(mèng)的時(shí)候,腦波反而是相當(dāng)?shù)幕钴S;而沒有做夢(mèng)的時(shí)候,腦波也是維持相當(dāng)?shù)膭?dòng)態(tài),與一般深度昏迷的腦波亦不相同。這種動(dòng)態(tài)讓我們即使在睡眠中也能應(yīng)付在環(huán)境的各種變化。經(jīng)過這些研究與觀察,人類才慢慢開始了解睡眠的種種變化。
在醫(yī)學(xué)上,睡眠剝奪或睡眠不足常常被認(rèn)為是誘發(fā)癲癇發(fā)作的一個(gè)因子,那怎么樣才算是睡眠不足呢?換句話說,要睡多久才夠呢?這其實(shí)是一個(gè)很主觀的感受,有人需要比較長的睡眠時(shí)間,而有人則相反。但是研究顯示,一般成年人的睡眠時(shí)間少于6.5小時(shí)是不好的,另外長于9小時(shí)也是不好的。
談到癲癇患者的睡眠問題,就要先知道影響睡眠的兩大因素,也就是生物恒定性和生物時(shí)鐘。生物恒定性相當(dāng)于物理界的質(zhì)量不減定律,可以應(yīng)用在生物的許多方面,當(dāng)然對(duì)睡眠來說也成立。舉例來說,一個(gè)人每天應(yīng)該睡7小時(shí),而他只睡5小時(shí),所以他等于欠睡眠2小時(shí),一天若是欠2小時(shí),兩天就4小時(shí),一星期就是14小時(shí),如果一個(gè)月就是60小時(shí)!欠了就要還,怎么還呢?腦部只要求還1/4就可以,也就是說,如果你欠4小時(shí)睡眠債,只要還1小時(shí)即可。但是對(duì)一個(gè)長期睡眠不足的人而言,這真是說來容易做來難。如果長期都無法還請(qǐng)債務(wù)的話,腦部就會(huì)向人索債,索債的方式包括注意力不集中、白天沒精神、增加癲癇發(fā)作的頻率,這些都是因?yàn)榍匪邆年P(guān)系。
第二是生物時(shí)鐘的觀念,也就是睡覺應(yīng)該要“睡于所當(dāng)睡,醒于所當(dāng)醒”。中國人講陰陽調(diào)和,以前認(rèn)為陰陽不調(diào)和,就是疲倦而已,就如時(shí)差的問題。但是現(xiàn)代研究已經(jīng)清楚地知道,生物時(shí)鐘不只是存在于腦部,也存在于身體內(nèi)的各重要器官,如肝臟、腎臟、心臟及血液,一旦生物時(shí)鐘不調(diào)和,也就是陰陽不調(diào)和,身體就會(huì)生病,所以睡眠和很多疾病有關(guān)。
疾病與睡眠有重要的關(guān)系,有些癲癇容易在睡覺的時(shí)候發(fā)作,如額葉癲癇;有些癲癇容易在起床之后發(fā)作,有些癲癇在清醒的時(shí)候容易產(chǎn)生部分性發(fā)作,睡著以后容易演變?yōu)榇蟀l(fā)作,如顳葉癲癇。睡眠不足導(dǎo)致的白天嗜睡,都容易誘發(fā)癲癇,所以睡眠衛(wèi)生沒有做好,對(duì)癲癇是非常不利的。
癲癇患者和一般患者一樣,會(huì)產(chǎn)生很多種睡眠障礙,第一種就是失眠。良好的睡眠要注意以下問題:包括養(yǎng)成定時(shí)入睡與起床的習(xí)慣,避免補(bǔ)眠。若因?yàn)橐呀?jīng)有一段時(shí)間睡不好而顧慮可能引起癲癇發(fā)作,則盡量以接近生物鐘德方式來補(bǔ)眠,也就是比平常晚半個(gè)或一個(gè)鐘頭即可,不要拉至二三小時(shí)以上,另外中午稍稍睡個(gè)午覺也可以。減少噪聲、光線、不適溫度等的干擾。還要避免過晚吃大餐,避免睡前喝刺激性飲料或喝太多水。避免睡前3-4小時(shí)內(nèi)做劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)使體溫升高,而體溫稍微下降0.6-0.8℃對(duì)睡眠是有幫助的。睡前一小時(shí)左右,開始松懈身心活動(dòng),但亦不是吃了安眠藥后躺在床上等。假如毫無睡意,不要勉強(qiáng)躺床,可做些不刺激而單調(diào)的事。半夜睡醒時(shí),勿起床看時(shí)間,不要著急,可繼續(xù)回去入睡。
如果行為治療沒有達(dá)到理想的效果,那么藥物還是會(huì)有一定的幫助,不管是安眠藥還是助眠劑,有一個(gè)非常重要的原則就是一定要遵照醫(yī)囑來使用。這些藥物有很多種,包括助眠劑、抗抑郁劑、抗組胺劑、抗精神病藥物和褪黑素藥物,使用上都需要與醫(yī)師詢問清楚,不要自己做主。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥89用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥216用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥128鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥35豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥28豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥28用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥9.8癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥63豁痰開竅,平肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥551.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥38本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥77本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥167本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥42拉莫三嗪片:拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分
健客價(jià): ¥124.54左乙拉西坦片(開浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥280左乙拉西坦片(開浦蘭):用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥162.16用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥33用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥11本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥98