青少年兒童正處于生長發(fā)育的時期,更應(yīng)該注意癲癇的用藥問題。那么青少年兒童的癲癇患者用藥應(yīng)該注意些什么呢?
1、應(yīng)注意發(fā)育期問題
兒童在發(fā)育過程中會出現(xiàn)很多生理方面的改變,一個已經(jīng)不再有癲癇發(fā)作的患兒可能突然又出現(xiàn)發(fā)作,這并不一定意味著所用的抗癲癇藥失效或癲癇惡化,而可能是需要改變抗癲癇藥的劑量或種類。
尤其在青春期時,這段時間癲癇患兒容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者復(fù)發(fā),另外也有一些患兒會發(fā)現(xiàn)他們服藥的劑量大于機體的需要量,他們會感到嗜睡和寫作業(yè)困難。因此對于使用抗癲癇藥的兒童在接近性成熟期時,要適當增加定期檢查的頻度,以防用藥量低于正?;蜻^量。另外,一般不選擇在青春期減??拱d癇藥,可以適當延長服藥期至發(fā)育相對穩(wěn)定時再停藥。
2、患兒家長該注意什么
盡早鼓勵孩子自己用藥,什么時候可以完全由孩子自己服用藥物,取決于孩子的成熟程度和合作程度。但是在不能確定孩子已經(jīng)完全理解這樣做的意義時,還是應(yīng)該注意避免讓患兒能自由拿到過多的抗癲癇藥物。因為一旦服用癲癇藥物過量會造成嚴重后果。
在治療早期,患者和家屬應(yīng)記錄每次癲癇發(fā)作的日期、時間、背景及發(fā)作詳細經(jīng)過。家長還會碰到孩子拒絕服藥的問題,這時應(yīng)該清楚地向孩子解釋藥物的作用,向孩子明確說明服藥的意義,以及藥物對身體一般是無害的。
要強調(diào)的是,想要有效地控制癲癇發(fā)作,就必須通過定期、規(guī)則的服藥來保持穩(wěn)定的血藥濃度。而且癲癇發(fā)作控制后需要一段相當長的維持治療時間(2~4年)才能最大限度地減少停藥后的復(fù)發(fā)。
3、使用抗癲癇藥的原則
①抗癲癇藥的使用必須是個體化的,因此家長不要輕易借用他人的用藥經(jīng)驗,即使他或她說這種藥能很好地控制癲癇,也應(yīng)該咨詢??漆t(yī)生。
②不經(jīng)醫(yī)生允許不得隨意更改抗癲癇藥的劑量,否則患兒將可能發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)這種危及生命的急癥。
③由于抗癲癇藥不能突然停,因此一定要在還剩一周用量時就去配藥。
④注意同種抗癲癇藥可能有不同的劑型,同種藥如果由不同廠家生產(chǎn),也可能每一片的藥量也不同。所以如果換用不同廠家的抗癲癇藥應(yīng)該提前咨詢??漆t(yī)生。
⑤使用抗癲癇藥的同時,如果短期服用其他常用藥物,一般沒有特殊配伍禁忌,但是應(yīng)該向接診醫(yī)生提供服用抗癲癇藥的詳細情況以供參考。如果擬長期服用一些藥物或者一些特殊疾病用藥,則應(yīng)該咨詢??漆t(yī)生。
⑥別以為少服幾次藥后,可以一次服下漏服的藥而安全,你所需要的是在一定間隔時間服下一定量的抗癲癇藥,如果確定忘了一次藥,可以在想到時立即補服相同劑量藥物,如果離下次服藥時間很短,可以在下次服藥時把兩次量一次服;如果懷疑漏服了一次藥,則可以在下次服藥時增加一半的量而補齊。
青少年兒童的癲癇用藥應(yīng)該根據(jù)不同的年齡,體重,病情程度來調(diào)整用藥。不可以隨意的停藥或者加大劑量。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥85用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥205用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥135本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥81本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥235.4本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價: ¥42用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥13本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥42癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥551.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥41.6本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥104本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作)治療和輔助用藥。
健客價: ¥161.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥23.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥126.1癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-on therapy) 1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直一陣
健客價: ¥501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥25.71.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥39用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥231.5用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價: ¥134.7癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥26.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥126.2