如何為癲癇的患兒制定合理的生活作息的制度?
我們知道生活中一些因素可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作,比如長(zhǎng)時(shí)間的玩電子游戲、或者是熬夜晚睡、以及飲食的不規(guī)律,都可能導(dǎo)致癲癇患兒的發(fā)作。
所以家長(zhǎng)朋友們要注意耐心地照顧好孩子的生活起居,幫助孩子制定一個(gè)合理的作息時(shí)間,提供富有營(yíng)養(yǎng)并容易消化的食物,這都是大家需要注意的方面。
我們要避免孩子過(guò)度的勞累興奮,夜間要保證充足的睡眠。
在飲食方面,我們盡量不要吃一些辛辣的濃茶、咖啡、碳酸飲料等食物,不要暴飲暴食。
盡量減少孩子的精神壓力,讓孩子保持一個(gè)樂(lè)觀的學(xué)習(xí)和生活態(tài)度。讓孩子雖然患了癲癇,也要有好的這種生活質(zhì)量。
我的孩子得了癲癇具體是什么病因呢?
和遺傳或者基因有沒(méi)有關(guān)系呢?
有一些癲癇可能和遺傳變異有關(guān)。遺傳性癲癇也就是我們以前說(shuō)的原發(fā)性癲癇,指除了遺傳因素外,不具有潛在病因的癲癇。
有一些臨床表現(xiàn)可能提示我們這個(gè)孩子有一些遺傳因素的影響,比如說(shuō)臨床最常見(jiàn)的這種高熱驚厥,也就是熱性驚厥。大部分都在一歲之內(nèi)起病,過(guò)了三歲以后就越來(lái)越少,過(guò)了五歲以后一般就不發(fā)作了。
但有些孩子雖然一歲之內(nèi)是以熱性驚厥起病,但一歲之后逐漸出現(xiàn)其他形式的無(wú)熱驚厥,比如肌陣攣、不典型失神或者局灶性發(fā)作,而且智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)也出現(xiàn)明顯的停滯或者倒退,即使用了抗癲癇藥物,可能控制也不理想。
出現(xiàn)這種情況,我們就要考慮一種和熱敏感(相關(guān))的這種癲癇綜合征,也就是Dravet的綜合征的可能。80%的這種癲癇綜合征都會(huì)出現(xiàn)SCN1A這個(gè)基因的陽(yáng)性(突變),而且大部分是新發(fā)的突變,也就是父母在該位點(diǎn)沒(méi)有突變。
所以如果出現(xiàn)一些熱性驚厥逐漸轉(zhuǎn)為無(wú)熱驚厥、用藥物就控制不好、有多種形式的發(fā)作,我們就要考慮基因的檢測(cè)。
再比如有一些孩子到了門(mén)診,我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子除了癲癇,發(fā)現(xiàn)皮膚有一些色素脫失斑、面部有一些皮脂腺瘤,做了CT或核磁,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有鈣化灶,這就要考慮一種特殊的、和遺傳相關(guān)的神經(jīng)皮膚綜合征,也就是結(jié)節(jié)硬化。
結(jié)節(jié)硬化是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,除了神經(jīng)系統(tǒng),可以累及肝、心臟、腎、甚至周?chē)窠?jīng),家族性的病例占了1/3,也就是除了孩子父母也有這個(gè)基因的突變,散發(fā)的病例占了2/3。
也就是這個(gè)孩子出生時(shí),本身攜帶了一些新發(fā)的TSC1或者TSC2的基因的突變,而父母沒(méi)有這個(gè)基因突變。所以懷疑結(jié)節(jié)硬化的孩子,我們要進(jìn)行TSC1或者TSC2的基因的檢測(cè)。有一些孩子的癲癇,臨床上可能找不到明確的病因,結(jié)構(gòu)上、感染、免疫,這些因素都沒(méi)有,但是家長(zhǎng)又想明確病因。
這種孩子,因?yàn)楝F(xiàn)在隨著基因檢測(cè)手段的提高,我們可以進(jìn)行癲癇的基因包(檢測(cè)),或者全外顯子的測(cè)序,尋找有可能(是病因的)這種基因變異,對(duì)明確病因、治療和預(yù)后都有一定的幫助。
民間經(jīng)常會(huì)有一些治療癲癇的偏方,我們要不要去試一試?
因?yàn)樗^的民間治療癲癇的偏方,都是未經(jīng)這種有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)而上市的,或者不是正規(guī)的這種藥方,來(lái)源是不確定的,可能一些歷代的這種藥學(xué)典籍也沒(méi)有記載,只是在民間的流傳。
這種偏方最大的特點(diǎn)就是它療效的不確定性,可能誤打誤撞,能治好個(gè)別的病人,但是更大的可能,是因?yàn)檎`信這種民間的偏方導(dǎo)致診斷治療的延誤,病情的加重。
而且很多的偏方都是在所謂的這種祖?zhèn)鞯乃幬锢锩婕尤胫T如西藥或者中藥的混合物,服用這些藥物治療癲癇,對(duì)某些病人也許會(huì)有一些效果,但是由于這些藥物的成分非常復(fù)雜,劑量也不恒定,容易造成一些肝腎的損害,甚至藥物的中毒。
因此癲癇的患兒還是不要盲目的聽(tīng)信于治療癲癇病的偏方。而且家長(zhǎng)應(yīng)該有信心,只要(通過(guò))正規(guī)的這種科學(xué)的治療,通過(guò)這種正規(guī)治療,90%以上的患兒都可以(使)癲癇得到很好的控制。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥91用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥211用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥128豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥35豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥27豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥60本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥391.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥38本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥40癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥26.5豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥24癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥46用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.91、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199活血化瘀,消腫散結(jié),涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥22用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1381.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥221.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥21