兩死亡患者一人約70歲一人超80歲

　　為應(yīng)對日益嚴(yán)重的登革熱疫情，廣州市昨日專門組織了登革熱臨床救治專家組工作會議。會上，通傳近期登革熱重癥病人救治情況(包含兩死亡病例)的相關(guān)內(nèi)容被列為會議重點。

　　兩名與登革熱相關(guān)的死亡病例均為高齡長者，一名約70歲，一名超80歲。

　　廣州市衛(wèi)生局黨委書記表示，在廣州的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，確實已出現(xiàn)兩名高齡登革熱死亡病例。兩名病患曾在市內(nèi)多家醫(yī)院轉(zhuǎn)診、治療。“兩名長者都有較多的嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，加之年齡較大，身體機能減弱，出現(xiàn)肝腎損害后，治療的難度很大。”

　　全省共報告4800例登革熱病例

　　從廣州市疾控中心了解到，目前全市病例數(shù)仍只能說是數(shù)千例，其中重癥率為9.5%。現(xiàn)癥患者中，50%以上為60歲以上老年人群，該人群也是重癥高發(fā)人群。青壯年病例相對較少。目前全市70%的街鎮(zhèn)均有病例報告，12區(qū)、市全部出現(xiàn)確診病例。排名前三的區(qū)域分別為越秀區(qū)、白云區(qū)和海珠區(qū)。

　　廣州市疾控中心主稱，今年是最近十余年來登革熱疫情最高峰年份。

　　昨日，省疾控中心通報，截至19日零時，全省共報告4800例登革熱病例，廣州仍維持多區(qū)域持續(xù)多發(fā)病狀態(tài)，佛山、中山、江門、珠海等出現(xiàn)點狀聚集性病例疫情。當(dāng)前各地正大力開展登革熱疫情防控工作，但部分地區(qū)蚊媒密度仍處高風(fēng)險，登革熱有區(qū)域性擴散的風(fēng)險。隨著病例的不斷增加，出現(xiàn)重癥和死亡病例的風(fēng)險進(jìn)一步加大。

　　提醒

　　1老城區(qū)低層樓房內(nèi)小朋友易中招

　　雖然今年的登革熱確診病例以50歲以上長者為主，但對于低齡嬰幼兒、學(xué)齡兒童、少年的關(guān)注不容忽視。

　　廣州市第八人民醫(yī)院收治過多名兒童登革熱病患；婦兒醫(yī)療中心門診、住院部也治愈了5例兒童型病患。昨日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬荔灣醫(yī)院傳染科病區(qū)內(nèi)，又接連收治兩名低齡兒童病患。

　　7歲女孩小玲，家住越秀區(qū)共和社區(qū)一棟低層建筑的二樓內(nèi)。5天前出現(xiàn)發(fā)熱后，小玲前往市內(nèi)多家醫(yī)院作為感冒就診。三天前，孩子的父親被確診為登革熱病例，小玲的持續(xù)高熱也一直沒能得到控制。她昨日進(jìn)了廣醫(yī)荔灣院，接受治療。

　　“發(fā)熱發(fā)到41℃，白細(xì)胞低得離譜，血小板也處于正常值的最低下限。再加上身上有典型的充血型皮疹，還有出血點。當(dāng)時的第一判斷就是孩子染上登革熱了。”醫(yī)院兒科主任表示。

　　“這已經(jīng)是醫(yī)院內(nèi)第二例兒童登革熱患者了，此前的一例兒童患者為8歲，也是住在老城區(qū)的低層建筑內(nèi)，蚊蟲較多。”該院醫(yī)生對兩名兒童病患進(jìn)行對癥治療，同時監(jiān)控其各項指標(biāo)。

　　主任表示，最怕這些孩子的血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行性下降，那樣出現(xiàn)危重癥的幾率風(fēng)險將驟增。

　　2低齡兒童無法自主表達(dá)尤需關(guān)注

　　大齡的學(xué)齡兒童還能自主表達(dá)，描述頭痛、酸痛、肌肉痛等登革熱典型癥狀。但低齡兒童，如被蚊蟲叮咬后，又不出現(xiàn)皮疹等典型癥狀，可能延誤治療，成為重癥病患的潛在人群。

　　“孩子家長要重點關(guān)注孩子的情緒變化，他們不停搖頭晃腦，煩躁不安、哭鬧、拒絕進(jìn)食等都是肌肉酸痛、頭痛的重要表現(xiàn)。此時如孩子出現(xiàn)高熱癥狀，或有大片紅色皮膚上白斑現(xiàn)象，那就是登革熱的典型癥狀。”主任表示，此時家長應(yīng)第一時間將嬰兒送往醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行排查、治療。“由于孩子免疫系統(tǒng)脆弱，較易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。”

　　“絕大多數(shù)的大齡兒童是不會有基礎(chǔ)病的，免疫力也處于上升期。但不排除少部分有免疫缺陷、先心等基礎(chǔ)病的兒童，因為感染登革熱而轉(zhuǎn)成重癥。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科主任表示，低齡嬰兒組，因活動范圍有限，被叮咬的可能性要低些。但居家的滅蚊、防蚊工作尤其重要。

　　3清積水、講衛(wèi)生、穿長袖、裝蚊帳

　　主任表示，預(yù)防登革熱的關(guān)鍵節(jié)點，依然在于防治、消滅白紋伊蚊。出現(xiàn)社區(qū)病例后，疾控部門會會同環(huán)衛(wèi)部門對疫點的外環(huán)境進(jìn)行消毒、滅蚊。但室內(nèi)的積水、蚊蟲，則需要市民自己行動起來。其中清理屋內(nèi)積水，多注意下水道等潮濕的地方的衛(wèi)生，以免蚊蟲孳生是最關(guān)鍵一環(huán)。

　　此外，市民還應(yīng)注意居家衛(wèi)生，保持所處區(qū)域的清潔，防止蚊子活動。屋內(nèi)蚊蟲活動較頻繁時，可考慮使用滅蚊劑、蚊香等驅(qū)蚊，外出游玩時一定要使用驅(qū)蚊劑，著防蚊長袖避免蚊蟲叮咬。“在目前疫情較為嚴(yán)重的情況下，紗窗、蚊帳等無力隔絕工具一定要安裝好。”

　　“登革熱有一個較長的潛伏期，初期癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱，即起病急，發(fā)熱伴畏寒，可在24小時內(nèi)達(dá)39℃-40℃。此外，早期登革熱患者面、頸、胸部潮紅現(xiàn)象明顯，可能伴隨牙齦無端出血現(xiàn)象。此外，登革熱早期患者的特異性皮疹也是非常顯著的。有上述早期癥狀的市民，最好及早就近前往醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行排查、確診，及時干預(yù)。”傳染病防治專家、市八人民醫(yī)院院長同時建議，頭痛、肌肉酸痛、乏力、惡心等癥狀也是登革熱早期表現(xiàn)，有過蚊子叮咬經(jīng)歷的市民需引起注意。

　　登革熱預(yù)防

　　清理屋內(nèi)積水，多注意下水道等潮濕地方的衛(wèi)生，以免蚊蟲孳生。

　　對于水生植物，應(yīng)勤換水并洗凈根部和容器，以防有殘余的蚊幼和蚊卵黏附在根部和容器壁上，或改用沙養(yǎng)。

　　清理垃圾，注意居家衛(wèi)生，保持所處區(qū)域的清潔，防止蚊子活動。

　　屋內(nèi)蚊蟲活動較頻繁時，可考慮使用滅蚊劑、蚊香等驅(qū)蚊。

　　外出游玩時一定要使用驅(qū)蚊劑，著防蚊長袖避免蚊蟲叮咬。

　　紗窗、蚊帳等屋里隔絕工具要安裝好。

　　有早期癥狀的市民，及早就近前往醫(yī)療機構(gòu)排查、確診，及時干預(yù)。